全國首例試管嬰兒親體肝移植寶寶康復出院
2月14日，一對年輕的夫妻，將錦旗送到了西安交通大學第一附屬醫院肝膽外科副主任王博教授手中。20多天前，他們6個月大的女兒囡囡接受了親體肝移植手術——全國首例試管嬰兒親體肝移植手術，在醫護人員的精心照料下，囡囡已于當天康復出院。
醫生為母女倆做手術。（記者 張宇明 通訊員 緱永強 攝）
肝移植手術順利完成。（受訪者供圖）
小囡囡康復出院。（受訪者供圖）
原標題;妙手鑄奇跡“同肝”共苦迎新生
“謝謝！”2月14日，一對年輕的夫妻，將錦旗送到了西安交通大學第一附屬醫院肝膽外科副主任王博教授手中。20多天前，他們6個月大的女兒囡囡接受了親體肝移植手術——全國首例試管嬰兒親體肝移植手術，在醫護人員的精心照料下，囡囡已于當天康復出院。
“肝移植”成唯一希望母親選擇割肝救女
6個月大的小囡囡，是一名珍貴的“試管嬰兒”，她的到來帶給父母無盡的喜悅和歡樂；可是命運并未因此善待她，她自出生便患有“先天性膽道閉鎖”“動脈導管未閉”。黃疸反復升高，伴隨著全身瘙癢，讓小囡囡的身上常常布滿抓痕，父母心痛至極。經過多方檢查、治療以及手術后，囡囡的病情仍未得到緩解，為了拯救愛女，“肝移植”成為父母唯一的選擇。
“如果可以交換，我愿用自己的生命換回女兒的健康。”囡囡的媽媽動情地說。為了挽救愛女的生命，經過多方打聽，囡囡的父母來到了西安交大一附院，媽媽希望用自己的部分肝臟來換取女兒的新生。為保證囡囡和媽媽的手術順利進行，西安交大一附院組織了2次全院會診，包括肝膽外科、麻醉手術部、兒科、新生兒科、外科ICU、心臟外科、影像科、超聲科、護理部等諸多科室專家進行了討論，分別就囡囡和媽媽的術前準備、術中麻醉管理、術后康復等制定了詳細、完善的手術方案及手術期管理方案。
7小時緊張手術讓囡囡重獲新生
2019年1月23日，這一天對于大多數人來說只是平常的一天，可是對于囡囡一家來說卻意義非凡，值得永遠銘記。這一天，在手術室，6個月的囡囡與媽媽同時躺在手術臺上，囡囡的病肝將被切除，移植上媽媽捐獻給囡囡的260.4g健康肝臟。來自肝膽外科肝移植團隊、麻醉手術部、外科ICU、新生兒科、超聲科以及天津移植中心肝移植專家等多學科近20人的醫護團隊，歷時7小時緊張、辛苦、精準的手術，讓歷經種種磨難的囡囡重獲新生。
在第一個24小時里，新的肝臟能否在囡囡體內發揮功能，需要嚴密的監護、準確的評估、及時的診治。從忙碌的身影、寸步不離的守護，到精準計算紅細胞、血漿、抗生素、免疫抑制劑、液速、糖速等各種藥物；從適時的翻身、拍背、吸痰，到反復的超聲探查，囡囡任何細微的變化都牽動著每一個人的心。經過一夜的守護，囡囡生命體征穩定，自主呼吸恢復，在凌晨5點拔出了氣管插管。在后來的146個小時里，小囡囡在醫護人員的陪伴下渡過了一個個生命難關。從開始全身插滿各種管路和不間斷的輸液，到一口氣吃完1瓶奶、手握搖鈴、笑靨如花。歷經7天不離不棄的守護，囡囡由NICU轉入肝膽外科普通病房與爸爸媽媽團聚。2月14日，囡囡平安出院。
有望提高先天性肝膽疾病患兒生存率
西安交大一附院肝膽病醫院呂毅教授告訴記者，肝臟一定程度上有再生功能，本次肝臟移植手術后，囡囡媽媽的肝臟會慢慢恢復，囡囡的新肝臟也會隨著年齡的生長逐漸變大。由于囡囡得之不易，醫護人員還將持續關注囡囡的術后恢復情況，并適當降低藥物濃度，盡量減少藥物對囡囡健康發育的影響。
呂毅教授告訴記者，相比腎移植手術，全肝移植手術要復雜得多，既要切除病肝，還要移植新肝臟，確保接通五個管道。“嬰兒的膽管非常脆弱，動脈血管也非常纖細，要縫合肝動脈，必須用手術顯微鏡來做血管重建。”如此小月齡的活體肝移植手術，是對外科技術最大的考驗。
西安交大一附院院長施秉銀稱，本次全國首例試管嬰兒親體肝移植手術的成功，揭開了西北地區兒童肝移植的新篇章，對提高先天性肝膽疾病患兒的生存率和生存質量有著深遠意義。
據了解，西安交大一附院自2000年以來，共完成各類肝臟移植手術734例，嬰兒活體肝移植尚屬空白。為此肝臟移植核心技術團隊、麻醉手術部團隊均在臺灣長庚醫院學習了先進的兒童肝移植理念。2018年12月，為系統解決西北地區終末期肝病兒童肝移植的治療難題，西安交通大學第一附屬醫院還舉辦了兒童肝移植啟動會，特成立專項基金支持本地區兒童肝移植的發展，對于符合適應癥的貧困患兒家庭的醫療費予以大部分資助，降低患兒家庭的經濟負擔，幫助他們早日擺脫病痛。
記者 廉晶
