輸卵管通而不暢一定要做試管嗎？

子宮輸卵管造影（HSG）的檢查結(jié)果是輸卵管通而不暢或通而極不暢，一定要做試管嗎？首先請(qǐng)回答如下問(wèn)題：

男方精液質(zhì)量檢查結(jié)果差嗎？屬于嚴(yán)重少弱精嗎？

我的年齡大嗎？超過(guò)35歲，甚至超過(guò)40歲嗎？

我的卵巢功能差嗎？雙側(cè)卵巢竇卵泡計(jì)數(shù)小于5嗎？AMH值低于1.7嗎？

我的不孕年限長(zhǎng)嗎？超過(guò)3年嗎？

我以往做過(guò)輸卵管疏通手術(shù)嗎？

我做過(guò)開(kāi)腹手術(shù)嗎？

我準(zhǔn)備懷孕的計(jì)劃很迫切嗎？

如果以上有的問(wèn)題還沒(méi)有答案，需要先檢查得到結(jié)果；如果以上問(wèn)題的答案都是否定的，那么我們可以看情況嘗試自然懷孕。

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自然懷孕的四個(gè)基本條件：

（1）男方精液質(zhì)量正常，（2）女方卵巢功能正常，排卵正常，（3）女方輸卵管通暢，功能正常，（4）女方子宮正常，適合胚胎著床發(fā)育。以上條件都正常，夫婦每個(gè)月自然懷孕的概率為10~15%。

如果其他條件都正常，僅僅輸卵管通而不暢，甚至通而極不暢，由于進(jìn)行輸卵管造影檢查的同時(shí)有一定疏通作用，輸卵管造影術(shù)后的3-6月內(nèi)，尤其是前三個(gè)月，有10-15%的夫婦可以自然懷孕，試孕期間可以配合排卵監(jiān)測(cè)或者門診促排，幫助增加排好卵和自然懷孕的概率。如果嘗試超過(guò)半年未孕，自然懷孕的可能性就不太大了，而反復(fù)子宮輸卵管造影術(shù)或者輸卵管通液術(shù)，并不增加試孕成功率，這時(shí)可以重新評(píng)估上述問(wèn)題。

如果以上問(wèn)題有兩三條以上的答案是肯定的，那我們需要酌情減短試孕時(shí)間，甚至需要直接考慮試管助孕。