做試管嬰兒時(shí),有哪些情況下需要延遲移植(子宮內(nèi)膜厚度多少正常)

最近有人在問我，為什么醫(yī)生不建議她立即進(jìn)行移植呢？今天我就來和大家捋一捋什么情況下需要延遲移植胚胎。

-1-內(nèi)膜因素

1.如果內(nèi)膜因?yàn)檎嘉恍圆∽儯捅热鐑?nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤等病癥，那么就建議本周期取消移植，宮腔鏡檢查明確診斷并治療后再進(jìn)行移植;

2. 宮腔粘連：宮腔粘連可導(dǎo)致妊娠率下降，流產(chǎn)率增加，建議宮腔鏡檢查明確診斷并分離粘連后再進(jìn)行移植;

3.內(nèi)膜過薄：子宮內(nèi)膜的厚度是著床的重要指標(biāo)，如果子宮內(nèi)膜的厚度達(dá)不到8～12cm，這個(gè)時(shí)候移植的話，很容易導(dǎo)致胚胎著床，流產(chǎn)。就像好的種子種在貧瘠的土地上，就算種子再好也無法發(fā)芽生長;這個(gè)時(shí)候醫(yī)生一般都會建議，等到內(nèi)膜增長到規(guī)定范圍內(nèi)的厚度在行移植。

-2-預(yù)防卵巢過度刺激綜合癥

卵巢過度刺激綜合癥是一種發(fā)生于促排卵后，黃體階段或妊娠早期的醫(yī)源性并發(fā)癥，其中卵巢功能越好的試管嬰兒患者最易發(fā)生。

如果有卵巢過度刺激的癥狀出現(xiàn)，那么這個(gè)時(shí)候顯然是不適合進(jìn)行移植的，所以醫(yī)生出于成功率考慮則會建議，取消新鮮移植，待患者身體恢復(fù)正常狀態(tài)時(shí)擇期再進(jìn)行移植。

-3-孕酮升高

促排卵階段，大量激素藥的使用，可能會導(dǎo)致女性患者的孕酮升高，孕酮身高會影響子宮內(nèi)膜的容受性。

子宮內(nèi)膜的容受性通俗一點(diǎn)講就是子宮內(nèi)膜對胚胎的接受能力，如果接受能力強(qiáng)，那么胚胎就更容易種植。但是如果孕酮在不合適的時(shí)間升高，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的接受能力下降，但是這種影響只是針對這一個(gè)周期的子宮內(nèi)膜，并不影響下一個(gè)周期的子宮內(nèi)膜。

如果在鮮胚移植階段出現(xiàn)孕酮升高，醫(yī)生判定這可能會影響到試管嬰兒移植的話，醫(yī)生就會建議患者延遲移植。

-4-輸卵管積水

有的輕度輸卵管積水患者，可能因促排過程中激素水平異常的影響，導(dǎo)致輸卵管積水的積水程度加重，在監(jiān)排過程中才能表現(xiàn)出來。若輸卵管內(nèi)積液與宮腔相通，會返流入宮腔，對胚胎有毒性作用，降低胚胎著床的機(jī)會。如果雙側(cè)輸卵管結(jié)扎，則影響不大。

-5-因?yàn)榕咛GD/PGS篩查取消

有的姐妹們需進(jìn)行三代試管(PGD/PGS)篩選胚胎，因?yàn)楹Y查需要一些時(shí)間，而此時(shí)的準(zhǔn)媽媽已經(jīng)錯(cuò)過了最佳移植期，故而也需要取消新鮮移植。

-6-其他因素

發(fā)熱、感染、慢性病控制不佳、攢胚胎取消、化驗(yàn)單異常等。