做試管嬰兒時,有哪些情況下需要延遲移植(子宮內膜厚度多少正常)
最近有人在問我,為什么醫生不建議她立即進行移植呢?今天我就來和大家捋一捋什么情況下需要延遲移植胚胎。
-1-內膜因素
1.如果內膜因為占位性病變,就比如內膜息肉、粘膜下肌瘤等病癥,那么就建議本周期取消移植,宮腔鏡檢查明確診斷并治療后再進行移植;
2. 宮腔粘連:宮腔粘連可導致妊娠率下降,流產率增加,建議宮腔鏡檢查明確診斷并分離粘連后再進行移植;
3.內膜過?。鹤訉m內膜的厚度是著床的重要指標,如果子宮內膜的厚度達不到8~12cm,這個時候移植的話,很容易導致胚胎著床,流產。就像好的種子種在貧瘠的土地上,就算種子再好也無法發芽生長;這個時候醫生一般都會建議,等到內膜增長到規定范圍內的厚度在行移植。
-2-預防卵巢過度刺激綜合癥
卵巢過度刺激綜合癥是一種發生于促排卵后,黃體階段或妊娠早期的醫源性并發癥,其中卵巢功能越好的試管嬰兒患者最易發生。
如果有卵巢過度刺激的癥狀出現,那么這個時候顯然是不適合進行移植的,所以醫生出于成功率考慮則會建議,取消新鮮移植,待患者身體恢復正常狀態時擇期再進行移植。
-3-孕酮升高
促排卵階段,大量激素藥的使用,可能會導致女性患者的孕酮升高,孕酮身高會影響子宮內膜的容受性。
子宮內膜的容受性通俗一點講就是子宮內膜對胚胎的接受能力,如果接受能力強,那么胚胎就更容易種植。但是如果孕酮在不合適的時間升高,就會導致子宮內膜的接受能力下降,但是這種影響只是針對這一個周期的子宮內膜,并不影響下一個周期的子宮內膜。
如果在鮮胚移植階段出現孕酮升高,醫生判定這可能會影響到試管嬰兒移植的話,醫生就會建議患者延遲移植。
-4-輸卵管積水
有的輕度輸卵管積水患者,可能因促排過程中激素水平異常的影響,導致輸卵管積水的積水程度加重,在監排過程中才能表現出來。若輸卵管內積液與宮腔相通,會返流入宮腔,對胚胎有毒性作用,降低胚胎著床的機會。如果雙側輸卵管結扎,則影響不大。
-5-因為胚胎PGD/PGS篩查取消
有的姐妹們需進行三代試管(PGD/PGS)篩選胚胎,因為篩查需要一些時間,而此時的準媽媽已經錯過了最佳移植期,故而也需要取消新鮮移植。
-6-其他因素
發熱、感染、慢性病控制不佳、攢胚胎取消、化驗單異常等。