試管之窗：體外受精冷凍移植后的 hCG 水平
也許您已經(jīng)多次聽(tīng)到您的生育團(tuán)隊(duì)多次提到“hCG”。或者，也許您在自己的研究中遇到過(guò)它。hCG，也稱為人絨毛膜促性腺激素，是在新鮮或冷凍 IVF 周期成功后通過(guò)妊娠試驗(yàn)檢測(cè)到的激素。
那么，這種激素在體內(nèi)有什么作用呢？關(guān)于IVF，您應(yīng)該了解什么？我們將在下面的部分中介紹所有這些。
什么是hCG？
hCG，也稱為人絨毛膜促性腺激素，是一種由胚胎周圍的細(xì)胞產(chǎn)生的激素，它實(shí)際上會(huì)發(fā)育成胎盤。一般來(lái)說(shuō)，hCG 在懷孕初期維持孕酮水平，從而支持健康的子宮和胎兒生長(zhǎng)。
最初，hCG 水平相當(dāng)高。然而，它們往往在三個(gè)月后下降。事實(shí)上，在前 4 周內(nèi)，hCG 水平每 48 到 72 小時(shí)翻一番。然后 hCG 水平的這種加速在第 6 周左右減慢，在 8 到 11 周達(dá)到峰值水平。總體而言，hCG 是妊娠前三個(gè)月非常重要的激素，可確保胚胎在胎盤形成之前的健康。
試管嬰兒后的妊娠試驗(yàn)
體外受精后的妊娠試驗(yàn)將評(píng)估您的 hCG 水平，因?yàn)檫@是身體產(chǎn)生這種激素的唯一時(shí)間。
試管嬰兒后兩周等待
兩周等待是指胚胎植入與存在可檢測(cè)水平的 hCG 之間的時(shí)間段。在此期間，您的生育團(tuán)隊(duì)可能會(huì)建議您像懷孕一樣進(jìn)食和做其他事情，以鼓勵(lì)胚胎著床和生長(zhǎng)。
這兩周也非常重要，因?yàn)樵谛迈r胚胎移植期間，在刺激階段會(huì)進(jìn)行hCG 觸發(fā)注射，以幫助促進(jìn)盡可能多的卵子成熟。如果您不等待兩周，您可能會(huì)在妊娠試驗(yàn)期間得到假陽(yáng)性。同時(shí)，這對(duì)于冷凍胚胎移植是不同的，這將在以下兩節(jié)中更詳細(xì)地討論。
新鮮胚胎移植
hCG 觸發(fā)注射可促進(jìn)卵子成熟，但它們也在體內(nèi)持續(xù)約 5 至 14 天。這意味著時(shí)間對(duì)于讓您的身體有機(jī)會(huì)分解并消除這些鏡頭中可能存在的 hCG 非常重要。這樣做可以確保您不會(huì)面臨誤報(bào)，這可能會(huì)導(dǎo)致很多悲傷和壓力。
冷凍胚胎移植
在冷凍胚胎移植期間，不進(jìn)行觸發(fā)射擊，因此誤報(bào)不是什么大問(wèn)題。但是，仍然鼓勵(lì)等待兩周以確保獲得準(zhǔn)確的結(jié)果，特別是因?yàn)樵趹言械那?10 天中沒(méi)有以可檢測(cè)的水平產(chǎn)生 hCG。
Beta hCG 測(cè)試
IVF 后的妊娠測(cè)試通常涉及 β hCG 測(cè)試。該測(cè)試測(cè)量您血液中的 hCG 水平。此外，該測(cè)試可用于評(píng)估生育選擇或評(píng)估懷孕期間的情況。在此測(cè)試期間，hCG 水平以每毫升毫國(guó)際單位 (mIU/ml) 為單位進(jìn)行測(cè)量。
什么是正常的 hCG 水平？
hCG 水平取決于各種因素，包括新鮮胚胎移植與冷凍胚胎移植、第 3 天與第 5 天移植、何時(shí)進(jìn)行測(cè)試等等。一般來(lái)說(shuō)，低于 5 mIU/ml 的 hCG 水平會(huì)產(chǎn)生陰性妊娠試驗(yàn)。hCG 水平超過(guò) 25 mIU/ml 將產(chǎn)生陽(yáng)性妊娠試驗(yàn)。
此外，hCG 的增加率在懷孕期間比絕對(duì) hCG 數(shù)量更重要。事實(shí)上，hCG 水平是醫(yī)生和生育團(tuán)隊(duì)傾向于至少測(cè)試幾次以確定您的懷孕情況的東西。第一次 β hCG 后的典型增加率是在第一次測(cè)試后兩天觀察到水平加倍（例如，第一次抽血時(shí)為 25 mIU/ml，兩天后為 50 mIU/ml）。
新鮮和冷凍胚胎移植之間的 hCG 水平有何不同？
通常，新鮮胚胎移植比冷凍胚胎移植的 hCG 水平上升速度更快。然而，由于在刺激階段使用了觸發(fā)注射，新鮮胚胎移植可能會(huì)導(dǎo)致 hCG 水平升高。有時(shí)，這可能會(huì)導(dǎo)致妊娠試驗(yàn)失敗。另一方面，冷凍胚胎移植不涉及這些觸發(fā)注射，這意味著 hCG 水平升高通常是懷孕發(fā)生的良好指標(biāo)。
高 hCG 水平意味著什么？
高 hCG 水平可能僅僅意味著您的懷孕期比最初想象的要長(zhǎng)。但是，它們也可能表明您的孩子患有多胎妊娠或患唐氏綜合癥的可能性更高。請(qǐng)記住，您的生育團(tuán)隊(duì)將監(jiān)測(cè)高或低的 hCG 水平，以確定發(fā)生了什么。
低 hCG 水平意味著什么？
與高 hCG 水平一樣，低 hCG 水平可能表明多種情況，因此，不要過(guò)早下結(jié)論很重要。通常，如果 hCG 水平高或低，您的團(tuán)隊(duì)將在 48 到 72 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查，以更好地了解發(fā)生了什么。低 hCG 水平可能表明您的懷孕沒(méi)有最初想象的那么遠(yuǎn)，流產(chǎn)或?qū)m外孕。
hCG 增加率
當(dāng)談到 hCG 時(shí)，最重要的部分是 hCG 增加率，而不是 hCG 水平所涉及的絕對(duì)數(shù)量。這就是為什么要監(jiān)測(cè)低或高 hCG 水平的原因——您的生育團(tuán)隊(duì)正在檢查加速率。
緩慢上升的 hCG
如果您的 hCG 水平上升但沒(méi)有翻倍，您的生育團(tuán)隊(duì)可能會(huì)擔(dān)心流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)或其他懷孕風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，這可能發(fā)生在完全正常的懷孕期間。如果其他因素看起來(lái)正常，您的團(tuán)隊(duì)或醫(yī)生可能會(huì)簡(jiǎn)單地按周監(jiān)測(cè)您的 hCG 水平圖表或您的 hCG 水平，以確定是否有任何變化或觀察情況是否加快。
hCG 水平下降
孕早期后，hCG 水平自然會(huì)下降。在其他情況下，hCG 水平可能會(huì)在孕早期下降，然后逐漸回升。雖然這不正常，但這是可能的。但是，如果 hCG 水平在孕早期持續(xù)下降，則可能表明即將發(fā)生流產(chǎn)。然而，重要的是要記住，降低 hCG 水平并不是流產(chǎn)發(fā)生的明確跡象。
