泰國試管嬰兒要二胎？先問問卵巢還有多少余糧?
卵巢是女性的根，沒有卵巢產(chǎn)生的雌孕激素，就沒有女性的前凸后翹;沒有卵巢提供成熟卵泡，就不可能有你的十月懷胎。泰國試管嬰兒要二胎?先問問卵巢還有多少余糧吧。
卵巢的主要功能
卵巢的功能主要有兩點：第一，內(nèi)分泌功能;第二，生殖功能。而這兩大功能的根本，都在于卵巢上的卵泡。
卵泡是不能再生的，女生擁有卵泡最多的時候恰是剛出生時，大約100-200萬，而后逐年減少，到青春期只剩30-40萬左右，絕經(jīng)期就幾乎消耗殆盡。所以，對卵泡來說，時間是最大的殺手。
生長中的卵泡可以產(chǎn)生雌激素，成熟的卵泡可以提供卵子。然而女性一生能夠提供的成熟卵子也只有四五百個左右。
卵泡一旦進入生長發(fā)育的進程中，它們的壽命也差不多了，每個(微信:haoivf)月能活到成熟的就一枚，其他的自然要死去。
只有還沒有進入生長發(fā)育進程的小卵泡數(shù)目才代表了未來卵巢還能有多少功能，而這就是所謂的卵巢儲備功能，也就是卵巢的余糧。
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哪些方法可以判斷卵巢儲備功能?
年齡
方便指數(shù)：★★★★★
準確指數(shù)：★★
推薦指數(shù)：★★☆
卵泡隨著年齡增加逐漸減少，到37-40歲左右，減少地明顯加速。50歲左右就差不多了，也到了要絕經(jīng)的年齡。所以，大多數(shù)人是可以通過年齡來了解自己的卵巢儲備，只是這個準確性差了一點。等到絕經(jīng)以后，也就沒有必要了解卵巢還有多少功能了。
月經(jīng)情況
方便指數(shù)：★★★★★
準確指數(shù)：★★☆
推薦指數(shù)：★★★
月經(jīng)受到雌孕激素的調(diào)控，雌孕激素的高低就是卵巢功(微信:haoivf)能的反應(yīng)。當卵巢儲備下降，功能出現(xiàn)衰退的時候，月經(jīng)就會出現(xiàn)紊亂，比較常見的是月經(jīng)周期的變化，或長或短，月經(jīng)量或多或少。
但是月經(jīng)情況受到的影響因素比較多，而且卵巢儲備下降的早期，月經(jīng)的變化可能不是很明顯。所以，準確性也不是很高。
基礎(chǔ)雌激素 (E2) 水平
方便指數(shù)：★★★★
準確指數(shù)：★★★
推薦指數(shù)：★★★
這里講的基礎(chǔ)E2水平，是指在月經(jīng)來潮的第3-5天抽血檢測(后面說的都是這個意思)。與我們通常理解的不一樣，基礎(chǔ)E2水平升高，且先于卵泡刺激素(FSH)升高，代表卵巢儲備功能下降。不過，E2水平受到的影響因素很多，容易出現(xiàn)誤差。
基礎(chǔ)抑制素 (INB) 水平
方便指數(shù)：★★★★
準確指數(shù)：★★★☆
推薦指數(shù)(微信:haoivf)：★★★☆
INB也反應(yīng)卵泡數(shù)量，降低了則提示卵巢儲備功能下降。但是波動比較大，臨床上目前應(yīng)用不是很廣。
卵泡抑制素 (FSH) 水平
方便指數(shù)：★★★★
準確指數(shù)：★★★★
推薦指數(shù)：★★★★
FSH不是卵巢產(chǎn)生的，而是垂體生成的，F(xiàn)SH≥10 U/L代表卵巢低反應(yīng)性。由于FSH波動也比較大，常常和臨床其他指標一起合用，比如FSH和月經(jīng)情況：40歲之前，如果FSH≥25 U/L且月經(jīng)稀發(fā)4月，提示早發(fā)性卵巢功能不全;如果FSH≥40 U/L，且閉經(jīng)4月以上，可以認為是卵巢早衰了;40歲之后就是圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)了。
另外，F(xiàn)SH和LH或者FSH和E2也可以組合起來，用于判斷卵巢儲備功能。目前FSH是幾大性激素(微信:haoivf)中應(yīng)用最廣的。
抗繆勒試管激素 (AMH) 水平
方便指數(shù)：★★★★
準確指數(shù)：★★★★★
推薦指數(shù)：★★★★☆
AMH是現(xiàn)有性激素指標中，最能反應(yīng)卵巢儲備的指標，因為它幾乎都是小卵泡產(chǎn)生的，大的卵泡不生產(chǎn)。而且，AMH周期和晝夜的波動很小，水平平穩(wěn)，不受外界激素的影響，什么時候抽血檢查都可以。AMH水平結(jié)合年齡，還可以預(yù)測女性絕經(jīng)的年齡，它在臨床中的應(yīng)用范圍正在逐漸擴大。
竇卵泡計數(shù) (AFC)
方便指數(shù)：★★★☆
準確指數(shù)：★★★★★
推薦指數(shù)：★★★★
這個指標直接反應(yīng)小卵泡的數(shù)量，需要通過B超來檢測，不像性激素還需要抽血檢查，所以臨床上應(yīng)用也比較廣。但是由于B超受到主觀影響比較大，且和超聲醫(yī)生水平有密切關(guān)(微信:haoivf)系，限制了AFC的實際價值。
卵巢體積和血供
方便指數(shù)：★★★☆
準確指數(shù)：★★★★
推薦指數(shù)：★★★☆
這也是通過B超來檢測，通過測量卵巢的體積大小和血管供應(yīng)情況，間接判斷卵巢的儲備功能。和AFC一樣，同樣也受到超聲醫(yī)生水平的影響，臨床上應(yīng)用不是很廣。
其它
其他的還有克羅米芬刺激試驗、外源性 FSH 卵巢儲備試驗等方法，流程上比較繁瑣，準確性也不高，臨床上不大推薦使用。
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? 影響卵巢儲備功能的因素
能夠影響卵巢儲備功能的因素有一些是天生的，比如遺傳因素和年齡因素，既然無法選擇，無法改變，就讓它去。
有一些是后天的，比如卵巢的疾病需要手術(shù)，或者因為惡性腫瘤做了盆腔放療或化療、環(huán)境感染因素(微信:haoivf)、心理情緒因素等，雖然也有不受自己控制的因素，但有一些能避免盡量避免。
如果說，要減少盆腔感染的發(fā)生，以免影響卵巢的功能，能夠做的就是：科學(xué)避孕、盡量不做流產(chǎn);避免不潔性生活、潔身自好。增強自身身體素質(zhì)，堅持運動，合理飲食，規(guī)律作息，保持良好的心理狀態(tài)。
戒煙，一手煙、二手煙、三手煙都要戒，以避免煙草的有毒因子影響生殖細胞，造成生殖細胞死亡。這對男女來說都有效。酒可以適當喝一點，但要避免酗酒。
想要預(yù)測卵巢儲備功能，最佳的選擇是FSH、AFC聯(lián)合AMH。要二胎，評估卵巢儲備功能后最好能到生殖中心接受指導(dǎo)，選擇最佳的懷孕方式和時機。
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