男性不育主要病因——弱精癥全新治療攻略

1.弱精癥能做試管嬰兒懷孕嗎

供精指捐精志愿者通過(guò)電子精子庫(kù)或者相關(guān)生育研究機(jī)構(gòu)，生產(chǎn)者把精子捐獻(xiàn)給相應(yīng)的生育研究機(jī)構(gòu)，通過(guò)供精者與求精方在不發(fā)生性關(guān)系情況下，使精子達(dá)到受孕目的的人工輔助生育技術(shù)與手段。供精者的標(biāo)準(zhǔn)為，確保健康狀況良好，無(wú)遺傳疾病，供精者年齡應(yīng)小于45歲，以減少可能存在的與年齡有關(guān)的危害，所選的供精者已證實(shí)生育力良好。(什么是死精)

2.弱精癥影響試管嬰兒成功率嗎

近年來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)的男性精子質(zhì)量在快速下降，衛(wèi)生部關(guān)于男性精子質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)一降再降，從早期的精子濃度每毫升不低于1億個(gè)精子，前向運(yùn)動(dòng)精子不低于60%，降至最新修訂的男性精子濃度每毫升不低于1500 萬(wàn)，前向運(yùn)動(dòng)精子大于30%就算合格

3.嚴(yán)重弱精癥做試管幾率

這些數(shù)據(jù)表明全國(guó)男性整體生育水平正在急劇下降，而弱精子癥是男性不育臨床最常見(jiàn)、發(fā)病率最高的類型影響男性生育力的危險(xiǎn)因素主要為：年齡因素、不良嗜好（吸煙、嗜酒、飲食）、肥胖、不良生活習(xí)慣（熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)）、病原體感染、精索靜脈曲張等。

4.弱精癥在排卵期會(huì)懷孕嗎

其中，煙酒、久坐、熬夜、快餐飲食是造成弱精最常見(jiàn)的因素除(什么是死精)已知致病因素外，仍有30％ -50％的精液參數(shù)異常者無(wú)法查找到明確病因治療原則：1、弱精并非一種獨(dú)立疾病，大多是多種病因和因素所造成的結(jié)果，所以應(yīng)盡可能尋找病因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。

5.弱精癥能試管嗎

細(xì)致全面的病因排查可以有效的篩查出潛在病因，從而找到治療的切入點(diǎn)2、病因不明者，應(yīng)依據(jù)患者及配偶的情況，遵循療效最大化原則，審慎選擇經(jīng)驗(yàn)性治療3、治療應(yīng)覆蓋１-２個(gè)生精周期（即３-６個(gè)月），同時(shí)應(yīng)定期評(píng)價(jià)治療的適應(yīng)證、療效及安全性。

6.弱精癥做試管嬰兒成功率高嗎

一般治療1、改善生活飲食方式，如規(guī)律作息、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒等，可以讓男性生育力不同程度獲益（輕中度弱精獲益更大）2、和諧美滿(什么是死精)的性生活，有利于提高自然受孕機(jī)會(huì)3、膳食補(bǔ)充劑（如維生素、葉酸、鋅硒、番茄紅素等）。

7.弱精癥可以試管嬰兒?jiǎn)?/h3>

可以改善精子質(zhì)量參數(shù)和影響男性生育能力補(bǔ)充氨基酸具有促進(jìn)精子生成、為精子運(yùn)動(dòng)供能等多重作用基礎(chǔ)治療　抗氧化治療、改善細(xì)胞能量代謝以及改善全身和生殖系統(tǒng)微循環(huán)，是提高精子質(zhì)量的三類基礎(chǔ)治療藥物　1、抗氧化治療。

8.弱精癥能試管嬰兒?jiǎn)?/h3>

普遍認(rèn)為氧化應(yīng)激在男性不育的病理生理過(guò)程中起著重要作用，抗氧化治療在男性不育治療中發(fā)揮著重要作用常用的抗氧化治療藥物有天然維生素E、左卡尼汀等有研究表明，多種抗氧化劑及營(yíng)養(yǎng)素聯(lián)合應(yīng)用比單獨(dú)使用某一種抗氧化劑或營(yíng)養(yǎng)素對(duì)精子質(zhì)量的提高可能更有效　。

9.弱精癥試管嬰兒(什么是死精)成功率高嗎

2、改善細(xì)胞能量代謝治療　改善細(xì)胞能量代謝的藥物可改善全身組織和細(xì)胞代謝能力，且多兼有抗氧化作用，從而提高精子質(zhì)量常用藥物有左卡尼汀、己酮可可堿、輔酶Ｑ10等.3、改善全身和生殖系統(tǒng)微循環(huán)的治療此類藥物通過(guò)。

10.弱精癥只能做試管嬰兒?jiǎn)?/h3>

改善全身或局部組織的微循環(huán)功能進(jìn)睪丸生精以及附睪內(nèi)精子成熟常用藥物有七葉皂苷類中成藥、胰激肽原酶等，但這類藥物的治療效果尚需要嚴(yán)格循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)支持病因治療　病因治療包括內(nèi)分泌治療、抗感染治療等1、內(nèi)分泌治療　

促性腺激素類：包括促性腺激素 釋 放 激 素（ＧnＲＨ）、人 絨 毛 膜 促 性 腺 激 素（hCG）和人絕經(jīng)期促性腺激素（hMG）適用于低促性腺(什么是死精)激素性性腺功能減退癥雌激素受體拮抗劑：通過(guò)阻斷雌激素的負(fù)反饋抑制效 應(yīng)，從 而 促 進(jìn) 垂 體 分 泌 促 性 腺 激 素（ LH和FSH），以。

第三代試管嬰兒的技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮和促進(jìn)精子生成臨床常用的有枸櫞酸氯米芬和他莫昔芬芳香化酶抑制劑：通過(guò)阻斷芳香化酶來(lái)增加睪丸內(nèi)睪酮水平，以促進(jìn)精子生成，代表藥物為來(lái)曲唑和阿那曲唑2、抗感染治療附屬性腺感染是男性不育的潛在、可治愈的病因之一。

，抗感染治療的效果取決于感染的病因建議根據(jù)(什么是死精)臨床癥狀和病原學(xué)檢查使用敏感抗生素治療針對(duì)性的抗感染治療，對(duì)感染源性不育和合并感染的不明原因不孕可以有效的提高生育幾率3、其他　重組人生長(zhǎng)激素、維生素D、PDE-5抑制劑。

等亦有文獻(xiàn)報(bào)道可改善精子質(zhì)量、提高受孕率，但仍需大樣本循證醫(yī)學(xué)研究進(jìn)一步證實(shí)中醫(yī)藥治療　中醫(yī)藥對(duì)治療弱精癥有深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在弱精子癥的治療中獨(dú)具特色與優(yōu)勢(shì)，治療方法多樣，能夠有效改善患者的生育情況。

結(jié)合近現(xiàn)代致病因素，要注意“濕熱瘀毒”的病因治療針灸治療弱精癥的機(jī)制主要有調(diào)節(jié)男性下丘腦?垂體?性腺軸、抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等針刺治療一般采用辨證取穴、循經(jīng)取穴、遠(yuǎn)近結(jié)合取穴的原則輔助生育隨著顯微技術(shù)以及ART不斷發(fā)(什么是死精)展，原本不能自然生育或不能擁有父源生物學(xué)遺傳子代的夫婦可以轉(zhuǎn)歸為自然受孕，或是借助于ART獲得自己的子女。

顯微鏡下睪丸切開取精術(shù)（簡(jiǎn)稱顯微取精術(shù)）是非梗阻性無(wú)精癥的有效治療方法，是無(wú)精癥治療的劃時(shí)代突破顯微取精術(shù)可將精子獲取率由常規(guī)取精術(shù)的45%提高到63%總結(jié)影響男性不育治療預(yù)后的因素主要包括：①精子質(zhì)量；②不育持續(xù)時(shí)間；③女方年齡和生育能力；④原發(fā)性不育還是繼發(fā)性不育。

精子質(zhì)量是評(píng)估男性生育力的重要依據(jù)，精液分析結(jié)果異常提示存在生育力的減退健康青年夫妻，每個(gè)月均有一定自然懷孕概率，但是這種概率會(huì)隨著不育年齡的增加而逐漸降低，當(dāng)不育年限超過(guò)４年，則每月的自然懷孕率僅約1.5% 。

女性生育力的(什么是死精)增齡性衰退較為迅速，35歲女性的生育力僅約25歲時(shí)的50% ，38歲時(shí)則下降到25% ，而超過(guò)４０歲時(shí)可能下降到5%以下；流產(chǎn)率則由20歲時(shí)的10%上升至45歲時(shí)的90%采用ART助孕時(shí)，女性年齡是影響成功率比較重要的因素。

，當(dāng)女方年齡偏大時(shí)，應(yīng)該綜合評(píng)估和選擇治療措施在一方生育力正常的情況下，夫婦雙方獲得生育的機(jī)會(huì)主要取決于將有絕對(duì)或相對(duì)不育的一方治愈情況從未使女方懷孕或生育的男性，其生育力較差或存在嚴(yán)重問(wèn)題的可能性較大；而曾使女方懷孕生育過(guò)的男性，其生育潛能往往較好。

本文系安徽省中醫(yī)院 生殖中心 蔣平 副主任中醫(yī)師 發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載（蔣平，生殖中心副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，安徽省名中(什么是死精)醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承人，安徽中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)多學(xué)科會(huì)診專家組成員）安徽省中醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心（男性生殖專區(qū)）特色診療：。

少弱精特色診療：科室設(shè)有“少弱精專病門診”，“男性生育力評(píng)估與促孕門診”，采用“精子激活技術(shù)”，有效提高懷孕率；早泄一體化特色診療：中西藥配合針灸、控精療法，有效控制性生活時(shí)間；勃起功能障礙綜合診療：注重體質(zhì)調(diào)理，中藥為主，西藥沖擊，標(biāo)本同治

；前列腺特色診療：注重盆腔整體調(diào)理，突出中藥特色；胎停育中西醫(yī)特色診療：開展胎停育的全方位病因篩查，對(duì)各種原因的胎停育施行中藥特色干預(yù)治療。我院咨詢預(yù)約 官方微信號(hào)——“安徽省中醫(yī)院”—生殖中心。

輸卵管堵塞是由于感染、炎癥、外科手術(shù)等多種因素導(dǎo)(什么是死精)致的，可能引起輸卵管的正常結(jié)構(gòu)和功能受損，最終導(dǎo)致輸卵管狹窄或堵塞，是導(dǎo)致不孕的主要因素之一。該病會(huì)導(dǎo)致患者表現(xiàn)出發(fā)熱、疼痛、分泌物增多、消瘦等癥狀，多數(shù)患者可以通過(guò)藥物或者是手術(shù)的方式治療疾病，避免疾病更加嚴(yán)重。