試管嬰兒期間為什么會(huì)發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)

試管嬰兒期間為什么會(huì)發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)?隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，精準(zhǔn)醫(yī)療和個(gè)性化診療越來(lái)越受到人們的尊重。做試管嬰兒時(shí)，為什么有些人會(huì)有卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)嗎?OHSS是什么?OHSS有哪些類型?下面小編逐一為您解答。

OHSS是什么?

卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)它是人體對(duì)促排卵藥物的過(guò)度反應(yīng)。其病理特征是雙側(cè)卵巢發(fā)育多個(gè)卵泡，卵巢增大，毛細(xì)血管通透性增加，血管內(nèi)液體滲入第三間隙。

OHSS的分類

根據(jù)病變程度，OHSS可分為輕度、中度、重度和危重四種臨床類型。輕度患者一般不需要住院，可以選擇門診隨訪，但中重度患者需要及早發(fā)現(xiàn)和治療。

OHSS有兩種類型：早期發(fā)型和晚期發(fā)(微信:haoivf)型：

①早期發(fā)型注射HCG后3 ~ 7天是多個(gè)卵泡對(duì)外源性HCG觸發(fā)物的急性反應(yīng)，與卵巢對(duì)促性腺激素的過(guò)度反應(yīng)有關(guān)。

②晚發(fā)型在HCG注射后12 ~ 17天，由妊娠后滋養(yǎng)細(xì)胞內(nèi)源性HCG引起。多與妊娠有關(guān)，起病緩慢，病情延長(zhǎng)，腹水和胸腔積液持續(xù)，紅細(xì)胞壓積低，住院時(shí)間長(zhǎng)。

如果有流產(chǎn)或月經(jīng)，OHSS的癥狀可以自然**。這種HCG依賴性成為預(yù)防OHSS措施的理論基礎(chǔ)。

OHSS為什么會(huì)發(fā)生在我身上?

年輕(30歲)，身材瘦小(BMI17)、PCOS/PCOM患者，以前有過(guò)OHSS的人，這些人對(duì)促排卵藥物反應(yīng)敏感，是OHSS的高位人群。

抗苗勒管激素(AMH)和基底竇卵泡數(shù)(A(微信:haoivf)FC)是預(yù)測(cè)OHSS更客觀、更直接的指標(biāo)。當(dāng)AMH3.36ng/ml時(shí)，OHSS的風(fēng)險(xiǎn)增加。

同時(shí)，隨著大劑量外源性促性腺激素在促排卵中的應(yīng)用，如果HCG每日血清雌二醇(E2)超過(guò)1.5萬(wàn) pmol/L，直徑12mm的卵泡數(shù)大于20個(gè)，OHSS發(fā)生的概率很高。

雖然目前很難完全避免OHSS，但隨著對(duì)OHSS的深入了解，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群，溫和對(duì)待卵巢刺激，減少刺激藥物的使用，早期臨床干預(yù)，可顯著降低OHSS的發(fā)病率，改善預(yù)后。