促排卵，您需要用生長激素嗎

原標題：排卵期，你需要生長激素嗎？

你需要生長激素來促進排卵嗎？

為了改善卵巢反應低的患者的試管嬰兒結(jié)果，許多中心將使用一些輔助治療方法，如DHEA，輔酶Q10，生長激素等，但效果仍存在爭議。目前關于生長激素的大多數(shù)研究都是回顧性研究，缺乏對照組和雙盲，沒有大型隨機對照試驗支持他們的結(jié)論。最近，澳大利亞的Roger J. Hart醫(yī)學科學家對試管嬰兒中添加生長激素的文獻進行了薈萃分析和總結(jié)。

一.生長激素

生長激素對卵子和卵泡發(fā)育的影響是通過胰島素樣生長因子-1（IGF-1），其刺激血清和卵泡中的IGF-1并促進肝臟IGF-1的產(chǎn)生。 IGF-1受體存在于卵，顆粒細胞和膜細胞中。在動物實驗中，生長激素已被證明可改善卵細胞質(zhì)和核成熟，促進顆粒細胞中的類固醇合成，以及IVM中的成熟卵。作為細胞能量植物的卵子中的線粒體與細胞的發(fā)育潛力密切相關，并且生長激素通過改善卵子中的線粒體功能來改善卵子質(zhì)量并改善發(fā)育潛力。

二.卵巢低反應患者應用生長激素效果如何?

盡管卵巢低反應性與不同文獻中的文獻不同，但研究發(fā)現(xiàn)低反應患者對生長激素有效。迄今為止，關于生長激素的大型臨床研究是澳大利亞科學家的一項名為“LIGHT”的試驗，這是一項隨機，雙盲，安慰劑對照試驗，實驗組從排卵誘導期總共給出了12 IU的生長激素。安慰劑，結(jié)果證實，生長激素可以提高卵巢對排卵的反應，但并沒有提高活產(chǎn)率。 Roger J. Hart近年來對所有卵巢低反應性患者的生長激素研究進行了薈萃分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盡管生長激素的劑量和持續(xù)時間在不同試驗之間是不同的，但生長激素在所取卵數(shù)和受精卵數(shù)方面較低。對患者的反應仍然是有益的。雖然臨床妊娠率增加，但應用生長激素后活產(chǎn)率沒有提高。

生長激素已被用作促排卵的輔助治療超過25年，但其作用尚未完全闡明，仍需要通過大型隨機對照試驗進一步證實。對于每個患者而言，生長激素的應用是否有效需要醫(yī)生結(jié)合多種因素，例如排卵誘導，卵巢反應和胚胎質(zhì)量。