做試管嬰兒前,查AMH是為何?
開(kāi)展試管嬰兒前,醫(yī)生會(huì)開(kāi)出一長(zhǎng)串檢查項(xiàng)目,我們?nèi)粘=佑|較多的血常規(guī)、心電圖、肝腎功能、傳染病項(xiàng)目等等,這些都可以理解是查些什么,但是當(dāng)突然冒出來(lái)一個(gè)新詞AMH(抗繆勒管激素),這就讓很多人不太明白這是檢查什么,這個(gè)指標(biāo)代表什么?有什么意義?今天我們來(lái)詳細(xì)了解一下。
AMH稱之為抗繆勒管激素(anti-Mullerian hormone),它是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子?超家族的一員,在性腺器官發(fā)育過(guò)程中起著重要的作用,是男女性腺功能的重要標(biāo)記物之一。女性的AMH主要由卵巢顆粒細(xì)胞產(chǎn)生,血清AMH水平較男性保持相對(duì)較低的水平,從青春期開(kāi)始,隨時(shí)間流逝緩慢下降,并在絕經(jīng)期降低到血清ELISSA法檢測(cè)不出的水平。
AMH檢查不受月經(jīng)周期影響,隨時(shí)可檢測(cè),能夠可靠、快速地評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能,得知女性卵巢中可能形成竇性卵子的數(shù)目,從而得知女性的生殖能力以及更年期的開(kāi)始時(shí)間。臨床工作中,醫(yī)生會(huì)在試管嬰兒的促排卵過(guò)程中,結(jié)合基礎(chǔ)FSH、竇卵泡數(shù)目來(lái)為患者制定個(gè)性化的促排卵方案,決定藥物的用量。同時(shí),也會(huì)盡量降低高反應(yīng)患者發(fā)生卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。AMH是一個(gè)比較準(zhǔn)確穩(wěn)定的指標(biāo),AMH數(shù)值越高,代表卵巢儲(chǔ)備功能好,卵子存量越多;數(shù)值越低,說(shuō)明卵巢功能越差,最理想的區(qū)間值在2-6.8之間。當(dāng)AMH<2,則表明卵子儲(chǔ)存量稍有不足,生育的籌碼相對(duì)緊縮;當(dāng)AMH<1,則生育的警報(bào)已響,這時(shí)不管年齡多少,宜直接采用試管嬰兒助孕,盡快懷孕,但是成功率會(huì)相對(duì)降低;當(dāng)AMH趨近于0時(shí),更年期即將來(lái)臨。
AMH值跟年齡息息相關(guān),原則上是越年輕數(shù)值越好,但是年齡不是必然因素,年輕女性也可能AMH值過(guò)低,因此,建議準(zhǔn)備生育的女性可隨時(shí)抽血檢查AMH,了解自己卵巢儲(chǔ)備的功能。