做試管嬰兒取卵并不是越多越好！卵子數(shù)量不代表成功率！

來(lái)源：試管之窗作者：試管之窗更新時(shí)間：2024-09-19 點(diǎn)擊數(shù)：

做試管嬰兒過(guò)程中，醫(yī)生和患者當(dāng)然是都希望取到盡可能多的卵子，畢竟卵子在受精過(guò)程中也會(huì)損傷一部分，但是患者卻不這么認(rèn)為，他們認(rèn)為：取卵越多，意味著試管嬰兒的成功率越高。取卵越多做試管成功率就越高，事實(shí)真是如此嗎？一起來(lái)了解一下！

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一、取卵數(shù)與成功率的關(guān)系

眾所周知，做試管嬰兒的第一步是進(jìn)行促排卵，想要取得較多的卵子，自然周期是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的所以需要人為干預(yù)，促排卵的藥物就派上用場(chǎng)了，但這會(huì)導(dǎo)致女性自身的雌激素水平明顯升高，進(jìn)而影響子宮內(nèi)膜容受性，也就是子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力。所以，所以不合理的用藥促排，反而會(huì)對(duì)胚胎著床造成影響，成功率也會(huì)因此而受損。

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2011年，英國(guó)國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)做的一個(gè)統(tǒng)計(jì)分析證明了這點(diǎn)，在分析了400,135個(gè)鮮胚移植的試管嬰兒周期后，人們發(fā)現(xiàn)平均獲卵數(shù)約15枚時(shí)，活產(chǎn)率會(huì)達(dá)到最高。超過(guò)15枚卵子后，再增加獲卵數(shù)，對(duì)提高成功率也沒有幫助，因此，取卵數(shù)并不是越多越好。

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取卵太多的弊端

取卵數(shù)量太多，通常促排卵藥物的用量也較大，取卵后，女性患卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之上升。另外，促排卵藥物用量過(guò)大，會(huì)加重卵巢負(fù)擔(dān)，從而使卵母質(zhì)量下降，反而會(huì)影響最終的治療結(jié)果。

而且那些取卵數(shù)很多的女性大多比較年輕，她們通常只需要1~2個(gè)胚胎就可以懷孕，其余的胚胎冷凍在液氮罐里，再次解凍使用的機(jī)會(huì)很小，造成了很大的胚胎浪費(fèi)。有文獻(xiàn)報(bào)道稱，在使用大劑量藥物的促排卵周期中，卵子的利用率僅有6%。而平均獲卵數(shù)為5個(gè)的促排卵周期，卵子利用率最高。

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所以，取卵數(shù)不在多，只要合適就好。隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展和觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生們大多不再盲目追求取卵數(shù)，而是獲得數(shù)量合適的優(yōu)質(zhì)卵子，這樣可以盡量避免取卵對(duì)準(zhǔn)媽媽的身體造成不良影響，也不會(huì)造成生物學(xué)的浪費(fèi)，同時(shí)還可以獲得較佳的妊娠結(jié)果。

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二、試管成功率跟什么有關(guān)？

精液的品質(zhì)：作為成功胚胎的兩大組成要素之一，精液好不好，誰(shuí)來(lái)誰(shuí)知道。精蟲的數(shù)目及活動(dòng)力，能夠決定卵子的受精的情況，如果精液的每cc的精蟲數(shù)，為一千萬(wàn)以下或活動(dòng)力低于30%，就會(huì)建議做試管嬰兒，不適合做人工授精;若低于每cc五百萬(wàn)只或活動(dòng)力低于20%，就建議做試管嬰兒;若每cc不到一百萬(wàn)只或活動(dòng)力不到10%，需做ICSI(單一精蟲顯微注射)的試管嬰兒。

卵子的品質(zhì)：女人年紀(jì)越大，卵子品質(zhì)越差。超過(guò)35歲，卵子品質(zhì)開始老化，超過(guò)38歲成功率不到50%，成功率會(huì)打折，會(huì)打?qū)φ郏?0歲以上，成功率只有年輕的30%。所以保護(hù)卵巢或借助先進(jìn)的卵巢復(fù)蘇術(shù)，提升卵子質(zhì)量是非常有必要的。

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胚胎的品質(zhì)：就算是卵子和精子過(guò)關(guān)，形成的胚胎品質(zhì)可不一定過(guò)關(guān)。

胚胎的品質(zhì)，是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。所以，三個(gè)好的胚胎有25%～30%的懷孕率。當(dāng)然植入更多胚胎更容易成功，但相對(duì)的也會(huì)增加多胞胎的風(fēng)險(xiǎn)，好的胚胎來(lái)自于好的卵子、好的精子以及穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)系統(tǒng)。所以，第三代試管嬰兒技術(shù)，側(cè)重于胚胎移植前的基因篩查，優(yōu)選健康過(guò)檢囊胚移植，成功率更高。

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胚胎移植手術(shù)

經(jīng)歷了排卵、取精、胚胎培養(yǎng)等流程，終于來(lái)到了最激動(dòng)人心的一環(huán)——胚胎移植！適當(dāng)?shù)膶⑴咛シ旁谌菀字驳奈恢茫苋菀自黾映晒β省Ｔ诜献訉m內(nèi)膜厚度8~12mm、血流豐富、子宮內(nèi)膜細(xì)胞分裂良好、內(nèi)分泌水平均衡等要求，進(jìn)行胚胎移植，成功率更高。

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