做試管嬰兒怎么選擇促排藥？選擇國產還是進口？

促排卵是為了獲得更多成熟的卵泡，以此來配成更多的可供移植的胚胎，這其中，會用到許多不同的促排卵藥物，注射的、口服的、進口的、國產的，每種促排卵藥的劑量和價格也不一樣。那么，我們就很有必要了解一下促排卵藥物的相關知識。

1、常見促排卵用藥

克羅米芬(CC)

主要適用于體內有一定雌激素水平的無排卵性不孕癥女性、PCOS及黃體功能不全等所致的不孕，不適用于高泌乳素性不孕癥。因為克羅米芬具有抗雌激素活性，過度增加劑量或延長使用時間可使子宮內膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流產率，所以可以適當加用雌激素改善內膜。如果雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，連用1～3個周期，增加下丘腦對克羅米芬的敏感性。

溴隱亭

能抑制泌乳素的分泌，適用于無排卵伴有高泌乳素血癥，劑量從2.5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量，一般連續應用3-4周時PRL可降至正常即可恢復排卵。

來曲唑

為方香化酶抑制劑，可抑制雄激素向雌激素的轉化，降低雌激素，一般于月經第5天開始，口服2.5-5mg/日，連續5天。在PCOS中對于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來曲唑。

人絕經期促性腺激素(HMG)

每支含FSH和LH各75U，適用于下丘腦-垂體性無排卵或低促性腺激素，但因其含有LH，不適用于高LH水平患者的促排。月經第5日開始，每日75-225U，肌注，直至卵泡直徑達18mm。其區別于克羅米芬的很不錯優點是增加雌激素的水平和促進子宮內膜增殖。

人絨毛膜促性腺激素(HCG)

與LH高度類似，在使用其他促排卵藥物使卵泡發育成熟后(卵泡直徑>18mm，E2>200pg/ml)，可一次大劑量(5000-10000U)肌注誘發排卵，如無排卵可于36小時后重復一次。其優點是有助于支持黃體功能。

促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)

主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物，如諾雷德、達必佳、達菲林、抑那通等。常用于促排過程中降調。促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少，當卵泡直徑達14mm或Gn的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。缺點是用藥時間長，費用貴。促性腺激素釋放激素(GnRH)可利用脈沖泵給藥，導致FSH、LH釋放，適用于下丘腦性閉經。

2、國產藥還是進口藥好？

每個人對藥物反應敏感度不同，醫生會根據你的年齡、卵巢功能等情況給與建議，你也可根據自身經濟情況（相較于進口藥，國產藥物更經濟）和對藥物的反應不同選擇合適藥物。目前通過對國產藥和進口藥的妊娠率進行統計，并未發現明顯差異，當然，國外在藥物使用上，更傾向于使用天然成分的促排卵藥物，對身體傷害來說更小。

3、促排卵用藥注意事項

促排卵藥物大多數都屬于生物制劑，所以在溶解藥的時候尤其要注意，不可以像普通的抗生素一樣，把注射用水打進去之后劇烈搖晃，它只需要輕微的旋轉幾下即可，加之促排卵藥物費用比較高，所以需注射的十分干凈，建議盡量到正規醫療機構注射。

在進入試管周期之后需要注射促排卵藥物10天左右，促排卵藥物盡量在相對固定的時間注射;在注射期間需要避免辛辣飲食，盡量少化妝，注意不要服用補品，保健品，若服用醫囑以外的藥物時要與醫生聯系。