做試管嬰兒胚胎移植后需要補充哪些激素？

IVF術后用藥物促進或補充黃體的功能，進行黃體支持可以改善病人，黃體功能不足的缺陷，相應提高胚胎移植成功率和妊娠率。黃體支持多開始于取卵日，多持續治療至確診臨床妊娠，或胎盤具有自主功能為止，目前臨床采用的方案主要有補充孕激素、雌激素加孕激素以及HCG三種。

一、補充孕激素

黃體酮是黃體支持治療的基本用藥，主要有肌內注射、口服和經陰道3種給藥途徑。

二、在補充孕激素的基礎上補充雌激素

在輔助生殖過程中，卵巢缺失或功能障礙婦女接受贈卵胚胎移植周期，雌激素需用于黃體支持；除此之外，補充雌激素是否會提高妊娠率仍有爭議，黃體期是否應添加雌激素仍在探索中。目前薈萃分析結果認為現有的證據尚不足以證明，IVF術后黃體支持加用雌激素是有益的。在IVF周期中黃體酮支持添加雌激素，是否有效可能與E2 的劑量、途徑和或IVF超促排卵的方案有關。目前可供IVF術后黃體支持采用的雌激素主要有戊酸雌二醇（補佳樂）、微粒化17β雌二醇（諾坤復）、17β雌二醇透皮吸收制劑（愛斯妥凝膠）。

三、補充HCG

肌內注射HCG促進雄激素，化轉為雌激素及延長黃體壽命，刺激體顆粒細胞雌孕激素的持續分泌，其次還可以刺激其他尚未明確，影響移植黃體產物的分泌, 增強黃體功能，但由于用HCG進行黃體支持可增加卵巢過度刺激綜合征的發生率，其臨床應用受到一定限制，一般用于E2 水平較低的卵巢低反應患者。在IVF術后的黃體支持中，多與孕激素聯合用藥或與雌、孕激素聯合用藥，一般采用劑量為每周2-3次，1次1000-3000IU，IVF黃體支持中，較少單獨使用HCG。