懷孕不易,為何一流再流
妊娠,是一個復雜的生理過程,涉及夫妻雙方,與生殖細胞、子宮環(huán)境、胚胎著床與發(fā)育、內分泌與免疫調節(jié)等多種因素息息相關。所以,一個寶寶有時候真的來之不易。
但對一部分女性來說,她們既渴望懷孕,又害怕懷孕,因為寶寶總是來了又“走”了。一次次地從希望到失望,成日活在忐忑和錐心中。對她們而言,得有多么強大,才能面對這份痛呀!
臨床上,同一性伴侶之間連續(xù)發(fā)生2次或以上的自然流產(chǎn),被稱為“復發(fā)性流產(chǎn)”,也稱“習慣性流產(chǎn)”,大多發(fā)生在20孕周之前。“習慣”兩個字,意味著女性朋友都不是自愿去選擇流產(chǎn)的,而是身體形成了一種自然現(xiàn)象,這對她們的打擊無疑是巨大的。尤其是做試管的姐妹,千辛萬苦熬到妊娠,卻還面臨胚胎停育和生化妊娠的風險。
一、懷孕不易,為何一流再流?
流產(chǎn)的病因說來復雜,往往會存在不止一種因素,也有的患者經(jīng)過多方檢查卻仍未發(fā)現(xiàn)異常。總的來說,其原因主要包括以下幾大類:
1. 胚胎異常
如胚胎結構異常、染色體異常等。
2. 母體環(huán)境異常
如子宮異常、感染、內分泌異常、卵巢儲備功能低、孕婦的全身性疾病等。
3. 免疫因素
如抗磷脂抗體綜合征、封閉抗體缺乏、免疫機制異常調節(jié)等。
4. 原因不明
可能與HLA類型、凝血不良、免疫功能異?;蚱渌幻鞔_的遺傳因素有關。
其中,不明原因的流產(chǎn)基本占了50%;且妊娠不同時期的流產(chǎn),其病因也會有所不同。在這種復雜的情況下,醫(yī)生的臨床經(jīng)驗、病史采集能力、綜合判斷能力等,就顯得格外重要了。因為只有查清了病因、做出了正確判斷,才能真正對癥施治。
二、要做哪些檢查才能明確流產(chǎn)原因?
首先要分析病史,比如流產(chǎn)史;月經(jīng)史;感染史;內分泌異常史(生殖內分泌、甲狀腺功能等);個人和家族血栓史;其他自身免疫病史;是否有先天性畸形或染色體核型異常史等。
其次要進行體格檢查,比如有無肥胖、多毛、溢乳、甲狀腺腫大、生殖道畸形和感染等。
然后就是進行詳細檢查了。一般檢驗科能查出來的有感染、全身性疾病、染色體異常、內分泌異常、凝血功能異常、宮腔問題等病因,如果這些都被排除,那就要重點考慮免疫因素了。
但免疫就像一張網(wǎng),每次都是很多環(huán)節(jié)一起出問題,要做的檢查更多更復雜。比如自身抗體、封閉抗體等,都十分重要。
三、那么,習慣性流產(chǎn)究竟要做多少檢查?
目前,大部分醫(yī)院其實并沒有專門針對習流的科室,很多患者做遍了檢查仍未找出原因,連對癥治療的機會都沒有。但研究發(fā)現(xiàn), 60%以上的習流都與免疫因素有關。所以,如何進行細致而全面的檢查、找出背后的免疫根源、在早孕乃至備孕期便開展針對性的治療,便成了所有人關注的焦點。
四、習慣性流產(chǎn)究竟怎么治?
近年來,對反復流產(chǎn)的母胎免疫和凝血問題越來越關注,免疫治療得到了廣泛應用,常使用免疫球蛋白、低分子肝素、皮質激素、環(huán)孢素A等,抑制母胎之間的免疫排斥。
而中醫(yī)則經(jīng)過千百年來的智慧和經(jīng)驗總結,形成了中藥、針灸、生活指導等方式進行整體調治的方案體系。孕前針對陰虛、陽虛、氣虛、血虛等不同體質,進行益氣、補腎、疏肝、活血等調理;胚胎著床之后,加以養(yǎng)胎方保胎;對調節(jié)免疫性不孕不育,效果也非常顯著。
總而言之,當懷孕出現(xiàn)困難,當習慣性流產(chǎn)出現(xiàn),盡早就醫(yī)、對癥下藥,才是真理。祝大家好孕!