泰國試管嬰兒取卵數可以預測嗎?
控制性超促排卵 (COH) 過程中約 15% 卵巢功能正常女性在垂體降調節后對促性腺激素刺激呈現慢反應。慢反應者卵泡發育緩慢或停滯,不僅可導致周期取消率增加,而且可出現卵子成熟障礙,受精率及胚胎質量下降,流產率增加,對 IVF 結局產生嚴重的負面影響,已引起國內外學者廣泛關注。
因慢反應在促排卵前無法通過指標檢測到,所以比卵巢低反應更頭疼。影響取卵數量的三個指標......泰國試管嬰兒醫生通常會采用三項指標綜合評估卵巢儲備和卵巢功能,這種結合AMH的"卵巢庫存量綜合預判"會比依據單一指標的判斷更為準確。
1、AMH 抗穆勒試管激素:AMH存在于卵巢的顆粒細胞內,尤其是那些竇前卵泡和竇卵泡內。
AMH在血清內的水平與卵巢內的基礎卵泡數有明顯的相關性。是早期反映卵巢儲備功能最理想的指標。
一般來說,大于2ng/ml說明卵巢儲備正常,小于0.2ng/ml說明卵巢反應較低,考慮采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經基本枯竭。
2、FSH 促卵泡激素:月經第2-3天血液檢測測量FSH值。FSH是臨床應用最廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。
FSH高于9以上預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。
3、AFC 竇卵泡個數:所謂竇卵泡,指的是是女性在卵巢內產生的微小泡狀細胞,直徑約2-8毫米。
新研究發現,通過超聲波對竇卵泡計數,可以提高卵巢低反應的預測率。
一般是在月經第2—3天通過超聲波看到的AFC來作為判斷卵巢反應性的重要指標。
根據上面三個指標我們能預測取卵個數,但并不可能夠預測卵子質量。從臨床看,女性年齡及卵巢功能是影響卵子質量的最關鍵指標。
1、年齡越大卵子老化越嚴重:卵母細胞(卵子去除顆粒膜細胞的部分)的質量隨著年齡的增長而下降。
2、胚胎染色體異常是影響質量的另一個重要因素:對于所有育齡期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色體異常的概率,其中染色體數目異常占95%、結構異常(易位、倒置等)占5%,并且高齡女性在這一點上面臨著更大的風險。
PGS(胚胎移植前染色體檢測)技術能夠減少和避免這種風險。
3、除了年齡之外的個體差異:年齡會影響統計數據,但也存在很大的個體差異。
差異性主要在于初潮年齡、母親絕經年齡、宮腹腔鏡盆腔手術、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。
在做試管嬰兒之前,以上這些檢查可以作為以預測取卵的個數和質量的重要的參考指標,來為每位患者制定合適的促排卵方案,結合泰國醫院的高端培養技術,即使是AMH低、FSH高的大齡客戶,只要有一顆卵子,我們就會為您全力以赴。