關(guān)于卵泡發(fā)育不良的因素，怎么治療才能早日好孕？

想要搞明白卵泡發(fā)育不良這個(gè)問題，我們先要從卵泡的來源講起。

正常女性自青春期開始，卵泡周而復(fù)始地不斷發(fā)育、成熟，每個(gè)月都會(huì)有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡完全成熟，并排出卵子。排出的卵子就靜靜躺在輸卵管溫暖的大床上，等待著與夢(mèng)寐以求的白馬王子相遇，完成受精。但如果有一些干擾因素的存在，卵泡就無法“長大成人”發(fā)育停滯或者未成熟的卵泡就排出卵子，這些都屬于卵泡發(fā)育不良，使女性難以受孕。

一.卵泡為什么會(huì)發(fā)育不良?

目前對(duì)卵泡發(fā)育不良的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。

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HPO軸的影響：卵泡的發(fā)育過程主要受下丘腦-垂體-卵巢軸(HPO)的影響，這個(gè)軸就相當(dāng)于卵巢的司令官。

首先，由下丘腦分泌釋放激素，刺激垂體分泌促激素，進(jìn)而促激素作用于卵巢，指導(dǎo)卵巢周期性分泌雌、孕激素，從而促進(jìn)卵泡的成熟發(fā)育。這個(gè)過程可謂是環(huán)環(huán)相扣、層層推進(jìn)，長軸上面的任意一環(huán)出現(xiàn)問題，都有可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良。

最常見的有以下幾種情況：

中樞性疾病：中樞神經(jīng)系統(tǒng)是HPO軸的起始環(huán)節(jié)，如患有腦部外傷、腦膜炎等都可能會(huì)引起HPO軸失靈，無法正常調(diào)控卵巢功能。

垂體性疾病：垂體病變?nèi)绱贵w腺瘤、高泌乳素血癥等問題都會(huì)引發(fā)排卵異常。

卵巢性疾病：多囊卵巢綜合征、卵巢巧克力囊腫、卵巢早衰、卵巢腫瘤等影響卵巢排卵。

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細(xì)胞因子的缺乏：近年來，越來越多的學(xué)者開始關(guān)注早期卵泡的發(fā)育過程，在原始卵泡向初級(jí)卵泡的轉(zhuǎn)變過程中，原始卵泡的發(fā)育啟動(dòng)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。

也就是說，卵泡能不能順利長大關(guān)鍵還得看這“第一步”走得好不好，那些輸在了起跑線上的卵泡主要是由于缺乏了像胰島素樣生長因子(IGFs)、表皮生長因子(EGF)等對(duì)卵泡發(fā)育有調(diào)控作用的細(xì)胞因子，從而難以發(fā)育成熟。

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相關(guān)基因的影響：目前發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育的過程受各種基因調(diào)控，基因通過表達(dá)產(chǎn)物反饋調(diào)節(jié)卵泡的發(fā)育，其調(diào)節(jié)作用各不相同。研究發(fā)現(xiàn)PTX3基因、miR-143會(huì)抑制卵泡的發(fā)育，而GDF-9基因、CyclinD2基因等都能增加卵母細(xì)胞數(shù)量、提高優(yōu)質(zhì)卵泡率、促進(jìn)卵子排出[3]。

二.卵泡發(fā)育不良如何治療?

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中醫(yī)治療：通過“補(bǔ)腎活血養(yǎng)血法”改善卵泡發(fā)育及排卵，臨床常以中藥熟地、枸杞子、女貞子、覆盆子、山藥、山茱萸來達(dá)到“陽中求陰，陰中求陽”。

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西醫(yī)治療：首先要積極治療原發(fā)疾病，比如患有中樞性疾病、垂體性疾病的患者要優(yōu)先治療原發(fā)病灶，從根本上解決卵泡發(fā)育不良的問題。

如果未找到原發(fā)病因，主要有口服誘導(dǎo)藥物排卵及各類促性腺激素誘導(dǎo)排卵兩個(gè)方面，但主要以藥物促排卵為主。

臨床促排卵藥較常用的是卵泡刺激素試劑(FSH)、人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)等，并且多種促卵藥聯(lián)合使用效果更佳。中醫(yī)藥對(duì)卵泡發(fā)育不良性不孕癥的治療，具有副作用小，療效持久等優(yōu)點(diǎn)，但不足之處是治療周期較長，患者的依從性較差。中西醫(yī)結(jié)合治療，可以減輕西醫(yī)促排卵藥物副作用，又可以提高卵泡合格率、妊娠率，降低流產(chǎn)率。因此目前中西醫(yī)結(jié)合治療法的療效最好。

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日常調(diào)理：

不宜經(jīng)常熬夜，保持心情愉快。患者在肩負(fù)巨大的心理壓力時(shí)，往往不能得到很好的治療效果。

保證飲食營養(yǎng)均衡。不論是挑食還是節(jié)食都會(huì)造成營養(yǎng)不良，降低人體免疫力，不利于病情恢復(fù)。

維持正常的性生活頻率。保持每周兩到三次的和諧性生活，有利于維持女性良好的內(nèi)分泌環(huán)境，促進(jìn)卵泡發(fā)育。