影響子宮內(nèi)膜容受性的因素有哪些
子宮內(nèi)膜容受性受各種因素的影響,例如子宮內(nèi)膜的厚度、子宮內(nèi)膜的形態(tài)、血流分布、既往是否做過盆腔手術(shù)、年齡等。如果女性有子宮內(nèi)膜炎,那么會(huì)導(dǎo)致反復(fù)種植失敗,會(huì)影響受孕成功率。因此,女性出現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)改善,可以通過激素調(diào)節(jié)、子宮內(nèi)膜搔刮、宮腔灌注粒細(xì)胞刺激因子等方式調(diào)理。
影響子宮內(nèi)膜容受性的因素
宮腔粘連
嚴(yán)重的宮腔粘連可能是由于既往的感染、反復(fù)人工流產(chǎn)、反復(fù)宮腔操作史等引起,會(huì)嚴(yán)重影響宮腔容積,影響子宮內(nèi)膜容受性,表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜薄、連續(xù)性中斷等,必要時(shí)需手術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜炎
對(duì)于胚胎種植來說,最容易被忽視的是慢性子宮內(nèi)膜炎,這些炎癥是慢性過程,患者可能并沒有明顯的不適癥狀,常常是由于反復(fù)種植失敗,行宮腔鏡檢查甚至病理免疫檢查才能發(fā)現(xiàn)。
輸卵管積水
輸卵管積水就好像是化工廠的排污管,不停地向子宮內(nèi)膜這塊田地排放污水,沖刷內(nèi)膜,影響子宮內(nèi)膜容受性。除此之外,子宮內(nèi)膜異位癥、激素紊亂、黃體功能不全等也可影響子宮內(nèi)膜的容受性。
改善子宮內(nèi)膜容受性的方法
1、激素調(diào)節(jié):子宮內(nèi)膜是卵巢激素作用的靶器官,正常的雌孕激素水平及雌孕激素比值可以維持正常的子宮內(nèi)膜容受性。對(duì)于自然周期子宮內(nèi)膜不理想的患者,可以選擇激素替代周期,或者根據(jù)子宮內(nèi)膜的狀況,結(jié)合卵泡的發(fā)育、血清雌孕激素水平、適時(shí)添加雌孕激素可以調(diào)整子宮內(nèi)膜容受性;
2、子宮內(nèi)膜搔刮:子宮內(nèi)膜搔刮是指通過機(jī)械的方法對(duì)子宮內(nèi)膜造成局部的損傷,從而達(dá)到促進(jìn)內(nèi)膜微環(huán)境中炎癥因子釋放、血管網(wǎng)重建及促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖等目的的一種方法。研究認(rèn)為在胚胎移植前進(jìn)行子宮內(nèi)膜搔刮能顯著改善妊娠結(jié)局,能改善子宮內(nèi)膜與胚胎之間的同步性,最終提高妊娠率;
3、宮腔灌注粒細(xì)胞刺激因子:研究發(fā)現(xiàn),宮腔灌注粒細(xì)胞刺激因子對(duì)子宮內(nèi)膜厚度及容受性有明顯的改善作用。