試管移植促排周期方案
試管移植促排周期方案有很多種,但是對于剛剛接觸試管的女性來說,往往弄不清楚自己該適合哪種?試管移植促排周期的方案到底有哪些呢?怎么判斷自己適合哪種呢?
試管移植促排周期方案
1、黃體期長方案:這是使用最多、最經典的方案。
2、超長方案:月經第 2-3 日注射長效 GnRH-a 全量,每隔 28 天注射一次,總共注射 2-3 次,直到達到降調節標準(卵泡直徑均 <5 mm,FSH、LH 均 <5IU/ML,E2<50pg/ml)啟動 Gn 促排卵,即末次注射后 28~30 天監測激素水平和超聲,達到降調節標準后啟動促排,促排卵過程與長方案相同。
3、短方案:短方案是從月經周期第 1-3 天開始用達菲林,同時給予促性腺激素 HMG(尿促)或 FSH(果納芬)至注射 HCG(夜針)為止。
4、拮抗劑方案:月經第 2~3 天給予 Gn 注射,注射第 5-6 天或卵泡 ≥ 14 mm 或 LH>10U 時,每天給予 GnRH 拮抗劑 0.25 mg 至 hCG 注射日。
5、微刺激方案:月經第 2-3 天開始口服克羅米芬 3-5 天,然后再加小劑量的長卵泡的針(一般不超過 150IU),當卵泡直徑達到 15-16 mm 以上時,醫生根據 B 超及激素情況,決定打夜針的時間。
6、自然周期:不使用任何促排卵藥物,待自身卵泡長大注射 HCG,成熟時取出,一般一次僅獲取一個卵子,有可能出現空卵、跑卵的情況。
試管移植促排周期方案的適用人群
1、黃體期長方案:主要適合卵巢儲備功能比較好、月經比較規律的人。
2、超長方案:主要適用多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥或反復種植失敗、胚胎質量較差、高 LH 的患者。
3、短方案:主要適合于年齡偏大、卵巢準備功能較低的患者。
4、拮抗劑方案:適用于各類人群,多用于多囊卵巢綜合癥的患者。
5、微刺激方案:常用于卵巢低反應或既往常規促排卵方案移植反復失敗的患者,也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風險的高反應人群和有激素依賴腫瘤風險的患者。
6、自然周期方案:主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應以及因存在一些疾病風險不能進行卵巢刺激的患者。
試管移植促排周期方案的優缺點
1、黃體期長方案:有效抑制內源性LH峰,多數卵泡發育同步,大小相對均勻。卵泡發育與內膜發育同步性好,新鮮胚胎移植成功率高。
2、超長方案:有助于改善卵子質量與內膜環境新鮮胚胎移植成功率非常高,但是耗費時間長,費用高,多囊卵巢的患者容易過度刺激。
3、短方案:時間短,但是促排卵效果不佳,卵泡生長不均勻或者提前排卵的問題。
4、拮抗劑方案:能有效降低卵巢過度刺激綜合癥的發生率,對于年齡小于35歲和OHSS高風險的患者特別適合。
5、微刺激方案:用藥量小、時間短、對卵巢的刺激小,適合卵巢功能不好的患者
6、自然周期:自然周期的獲卵率相對較低,其最大的優點是簡單經濟,可重復性強,不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風險。
試管移植促排周期方案的費用
主要是由于試管移植促排周期方案涉及面廣、影響因素眾多,且每個家庭不孕不育原因不一樣,自然所需要的方案費用也不一樣。另外就是年齡的差異性,在試管療程期間對于方案的選擇,試管醫療機構以及試管技術的選擇,對于藥物的使用情況都是會影響到試管方案費用的高低。
總的來說,只要根據自己具體不孕情況和醫生的診斷來選擇試管移植促排周期方案就行了,畢竟情況不同,每個治療方案的針對性也不一樣。