試管嬰兒流程 - 移植
胚胎移植時機
受精卵在體外培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,采用受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
移植前準備
移植前需要把內膜調整到最佳形態和厚度,激素水平正常,方可移植。
胚胎移植時間及證件準備:
正常取卵后3天或5天進行胚胎移植,若為冷凍移植,醫生根據內膜情況等進行解凍,遵醫囑移植。
胚胎移植術前,需進行身份確認,請您務必攜帶夫妻雙方的二證原件和復印件,必須夫妻雙到場簽字,否則不能進行移植術
胚胎移植前注意事項:
放松心態,保持輕松的心情,避免過度的精神緊張
移植前正常進食即可,但移植日早餐應避免脹氣食物如牛奶、甜食等,適當飲水
嚴格遵醫囑進行術前準備,移植當日自行清洗外陰,術前適度憋尿
如使用黃體酮陰道緩釋凝膠,請盡量在早上用藥,用藥后休息5分鐘后即可適當活動,活動利于藥物吸收
胚胎移植
簡單操作,無需麻醉。子宮種下一個小小胚胎,心里種下一個大大希望~
胚胎移植過程:
1、移植前由護士、移植者、胚胎實驗室人員共同核對患者身份。
2、挑選Ⅰ~Ⅱ等級的胚胎2~3個進行移植。
3、移植時消毒外陰后,窺陰器暴露宮頸,擦凈,再次用培養液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管,將子宮頸管內粘液盡量去凈。動作應盡量輕柔以減少對子宮肌肉的刺激。
4、實驗室內進行胚胎裝管,通過傳遞窗迅速送到移植間。
5、注入胚胎時,B超下將移植管內管的頭端插到離宮底1.5~2.0cm處,注入胚胎,拔出胚胎移植管。送實驗室檢查有無胚胎遺留,若有胚胎遺留,胚胎清洗后,更換移植管重新裝管移植。
術后處理:
1、胚胎移植后,患者平臥2小時。
2、移植后14天之內,根據患者情況注射黃體酮。
3、移植后14天測定尿及血HCG,確定生化妊娠。
4、生化妊娠者繼續黃體支持,移植后35天復查B超。確定臨床妊娠后支持黃體至妊娠3個月;為妊娠者,停止黃體支持。
胚胎移植數量:
對移植的胚胎數目要求不一,一般移植的數目不超過2個,年齡小于35周歲或首次TVF治療的患者,可移植2個胚胎,年齡大于35周歲的患者,如其內膜狀態良好,可移植3個胚胎。但為避免多胎妊娠,建議進行單胚胎移植。
移植后調理
移植以后不用長期臥床,放松心情,適度休息,保胎藥按時服用,好孕即將到來!
胚胎移植后注意事項:
不要有性行為,避免與丈夫的親密舉止,杜絕任何可能引起子宮收縮的行為
正常起居,避免長時間躺臥,防止血栓形成
避免劇烈運動,避免勞累,可以慢走散步
洗澡時可沐浴,不提倡盆浴
均衡飲食,多吹蔬菜和富含高卵白的食物
避免便秘和腹瀉,保持健康,注意天氣變化,適當添減衣服,避免受涼
保持心情愉悅,減少生活壓力
社交:盡量不要參加社交活動,避免到人流集中和空氣污染嚴重的環境,避免受到驚嚇
如出現不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等現象應及時聯系醫生
移植后黃體支持:
胚胎移植之后更應該注意進行黃體補充,進行試管嬰兒治療的女性促排階段使用藥物刺激卵巢或進行取卵操作,會導致內源性黃體功能不全,因此需進行黃體支持治療,以保證妊娠過程安全順利進行。如果黃體功能不全,會造成流產風險增加。
驗孕
移植過后的13~15天驗孕,提前驗孕沒有意義還徒增焦慮,驗尿有時會有誤差,以驗血結果為準。準備開獎啦!
驗孕檢查注意事項:
不建議在家檢測,因為尿液的敏感度不高,可能會有假陰性或假陽性反應,導致患者錯誤的判斷,所以一定要嚴格按照醫生的要求時間來醫院抽血驗孕