試管嬰兒精卵受精失敗，到底是精子的鍋還是卵子的錯？

試管嬰兒是一項精密而又先進的助孕技術，多年來已成功幫助百萬不孕不育家庭圓生育夢。事實如此卻不代表著試管嬰兒成功率百分之百，多次移植成功的案例還是大多數，那么，試管嬰兒取卵后受精失敗究竟是精子的錯還是卵子的錯呢？

精子和卵子結合成受精卵是一個復雜的過程，包括精卵識別，精子穿透卵丘細胞，精子結合并穿透透明帶、精卵融合、卵子激活、精卵核融合，原核形成等一系列極其復雜的過程，任何一個環節出現異常都會直接導致受精失敗。試管嬰兒治療周期卵子受精率低于30%或者完全不受精，我們統稱為受精障礙。 

雖然試管嬰兒技術已經非常成熟，但是也不乏部分患者在精卵受精階段就失敗的，雖不多見但是依然存在，這種現象依然給患者、臨床醫生和胚胎實驗員增加了不小的壓力。但最最令人糾結的是，一開始大家都不知道是精子有問題還是卵子有問題，下面就來分析到底是哪個除了問題？

女方——卵子問題

 

1.透明帶缺陷

透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟的透明組織，我們可以形象的比作“雞蛋殼”，殼過厚或“過硬”都會影響精子穿透。正常情況下，透明帶的厚度平均為17.5um，數據顯示，當透明帶厚度≥22um時，IVF不易受精，可考慮單精子顯微注射。另外，透明帶的基因變異，可導致精子的頂體不能與透明帶發生反應或者反應不全，最終受精失敗。

2.卵母細胞異常

一般情況下，多數受精失敗的患者，卵子的胞漿、極體、卵周間隙、透明帶并沒有明顯的異常。在卵子內部，各種分子和機制也起著重要的作用，所有影響卵子生長和發育的因素都有可能影響到受精，不能用單一的因素來解釋為什么受精失敗，特別是一些夫婦，周期與周期之間的受精率都相差很大。

成熟度異常：卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件，當胞漿和核成熟不同步時，盡管這些卵子外觀和正常卵子并沒有差異，但往往不能正常受精，甚至出現單原核或三原核，或者受精后不能進一步卵裂發育。

卵母細胞激活失敗：成熟的卵子是像一位安靜的少女，代謝并不活躍，精子是卵子激活的天然刺激因素，精卵融合后，卵子瞬間發生一系列應答，如卵內鈣離子濃度升高，皮質顆粒反應，排出第二極體等。如果精子未能成功激活卵子，后續的受精過程仍然不能完成。

男方——精子問題

1.精子數量少或質量低

 隨著試管嬰兒等助孕技術的發展，越來越多的學者驗證，精子的質量在受精過程中承擔的角色越來越不容忽視。

少精的患者正常情況下很難自然受孕，往往需要通過人工授精、體外受精(IVF)或者單精子卵漿內注射(ICSI)技術的輔助，而精子質量差是受精失敗的主要原因。有的患者精子頂體存在缺陷，精子與卵子的顆粒細胞及透明帶無反應，導致受精失敗。另外，卵子激活失敗與精卵融合障礙往往也與精子的質量密切相關。

若是精卵沒有結合這該怎么辦？

1.前提基礎是有足夠數量的精卵

在促排卵期間，女性對促排卵藥物的耐受性的好壞將會決定精卵環節能否得以順利進行。在促排期間，需要使用促排卵藥物對女性進行促排，若是促排卵藥物對女方身體不起作用或作用很小，以致卵巢不能產生足夠數量的成熟卵子，當然后面胚胎的形成就沒有辦法保證，若是這樣的情況試管嬰兒的進程是很難順利進行的，當然，沒有卵子了那受精卵就沒有辦法配成，何來成功一說?

究其原因主要是患者身體耐藥性、身體差，或是醫生沒有選對藥物而造成的，所以女性在備孕階段需要注意飲食以及作息各方面的調整，要營養均衡，多吃含高蛋白的食物，少熬夜戒煙酒，這才是保證促排卵藥物能起到一定作用的前提條件！此外女方年齡也是一個重要影響因素，因為隨著女性年齡的增長，卵巢質量也在不斷下降產出的卵子就比較少了，35歲后尤其38歲后卵巢功能伴隨著卵子質量下降幅度較大，有研究提示：大于38歲女性患者卵母細胞核非整倍體的發生率為38.3%，女方年齡較大時，細胞內積聚的過氧化物引起卵子非整倍體的幾率相應增加，異常受精發生率增高。

2.男性精子質量也很重要

我們平常所說的精卵受精技術，主要就是將男性精子與女性的卵子按比例放入一個試管內培養受精，最終形成胚胎的過程。若是男性精液中精子數量少、精子活力差時，雖然都是在一個試管內，由于精子自身的問題，是無法進入卵子完成受精，故而就會出現受精失敗的現象，而試管嬰兒接下來的療程是無法繼續下去的。

對于試管嬰兒單個周期失敗的家庭，一定不要灰心，最重要的是找準失敗的原因，及時進行針對治療，積極備孕下一個周期。