精子碎片率高可以做三代試管嬰兒嗎？
傳統觀念總認為不孕不育、胎停、流產都是女人的事兒，一旦發生，大部分人往往把原因歸咎于女方。實際上，胎兒是精子和卵子結合而成的，男方的精子質量，將直接影響到是否能成功孕育生命，胚胎及子代的質量。“精子DNA碎片率”便是評價精子質量的重要指標。下面跟大家講講關于精子DNA碎片率的知識。
01.
精子DNA的完整性，與精子功能有顯著相關性，并且可以影響受精卵的分裂以及胚胎的發育。DNA位于精子的細胞核內，是遺傳信息的載體，位置類似雞蛋的蛋黃。精子DNA 損傷后，雖然看上去是“好”的，但其功能變差了，盡管不影響卵子受精，但容易導致胚胎發育不良和流產。精子DNA損傷嚴重的患者，即使可使卵子正常受精、分裂，但最后仍然可以導致流產。
傳統的精液常規檢查，能夠從精子濃度和精子活力等方面反映精液質量，但是其在評價精子功能方面的價值有限，不能直接反映精子受精能力和對胚胎發育的影響。研究表明，不育癥患者的精子DNA 碎片率，明顯高于正常人。就算精液其他指標正常，也不代表精子DNA碎片率正常。有很多常規的精液分析結果正常的患者，以前被診斷為不明原因不育，現在檢查發現其精子DNA碎片率高，進行了針對性治療后，獲得了生育機會。因此，精子DNA碎片率的檢測，對于不育患者非常重要。
特別是對于準備做的試管嬰兒技術的不育患者，精子DNA 碎片率的檢查尤為重要，因為研究證明其與試管嬰兒成功率有很大關系。
02.
第一代試管嬰兒技術(IVF)需要功能完全正常的精子才能成功受精，而精子DNA碎片率高可能會導致精子受精能力下降，造成卵子受精失敗。
第二代試管嬰兒技術(ICSI)可以把精子直接注射到卵子，DNA損傷的精子也有可能使卵子受精并發育成胚胎。然而，DNA 損傷的精子會導致受精后的胚胎質量變差，胚胎發育會因此而發生嚴重紊亂，進而導致胚胎植入子宮失敗和胚胎發育缺陷，最終引發流產。
即使通過第二代試管嬰兒技術(ICSI)，使卵子受精并發育成胚胎，DNA 損傷的精子會導致受精后的胚胎質量變差，胚胎發育會因此而發生嚴重紊亂，進而導致胚胎植入子宮失敗和胚胎發育缺陷，最終引發流產。
03.常規精液檢查能查出精子DNA碎片指數嗎
有許多患者認為，我已經檢查過了精液常規，精子計數及活動率形態都基本正常，不需要檢查精子DNA碎片了吧?
其實，精子DFI是獨立于精液常規的一項特殊檢測參數，反映了不同精子染色質構象的異質性。
也就是說即使精液常規完全正常的患者，精子DNA完整性也不一定是正常的，甚至DFI會是非常高的。
04.哪些患者需要檢測DNA碎片呢
需要檢測DNA碎片的患者包括：男性不育癥不良生育史(如配偶有自然流產史的男性患者)準備做試管嬰兒或以往輔助生殖未成功的患者生殖道感染男性精索靜脈曲張、隱睪男性不良生活習慣(抽煙喝酒桑拿等可能影響精子質量)的男性服用某些藥物或暴露于不良環境男性患者等。不過，無精癥患者不適合此項檢查。
05.導致精子DNA碎片率增高的有害因素吸煙、吸毒、酗酒和熬夜等不良生活習慣，長期暴露于污染的空氣、高熱、毒物和放射線的工作環境，生殖腺體感染和炎癥(附睪炎、睪丸炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白細胞增多、精索靜脈曲張等疾病，都是導致精子DNA碎片率增高的有害因素。
因此，首先應該改正不良生活習慣(吸煙、吸毒、酗酒和熬夜等)，調節工作壓力和提高睡眠質量;避免長期暴露于高溫、污染的空氣、毒物和放射線暴露等有害環境。
然后，在專業男科醫生的指導下，治療相關身體疾病，如使用抗生素治療生殖腺體感染和炎癥，手術治療精索靜脈曲張，中藥或中成藥、維生素E和維生素C 等藥物和一些微量元素補充治療，也有助于降低精子DNA碎片率。這些治療，有助于患者成功生育健康的寶寶。
愛心樹在這里也提醒各位，積極應對生育這件大事！重視生殖健康，做好生育能力測評，并選擇正規有保障的醫院，選擇好的服務機構，才是正確的打開方式!
