人工授精跟試管嬰兒的區(qū)別
人工授精跟試管嬰兒都是目前治療不孕疾病的好辦法，特別是試管嬰兒，它已經幫助了不少不孕患者完成生育夢。雖然有兩項技術可以提供給患者做選擇，但很多人還是不知道如何抉擇。畢竟兩個技術的成功率有一定的區(qū)別，而且費用也不同，萬一選錯了技術，后期又沒有成功懷孕怎么辦？試管嬰兒跟人工授jing到底要如何選擇呢？這兩者有什么不同？
什么是人工授精？
人工授jing，就是先將男方的jing液，在生殖中心實驗室進行洗滌和優(yōu)化處理，挑選出活動能力最好的那部分jing子，通過注射裝置輸送到女方的子宮腔內，讓jing子和卵子在女方體內自然結合。做人工授jing的前提條件，包括男方射出jing液中有足夠多的活動jing子、女方至少有一側輸卵管通暢且該側卵巢排卵正常、女方子宮正常或雖有異常但是不影響人工授jing操作和胎兒孕育。
人工授精的受眾人群
一般男性的jing子必須達到一定的密度，有一定的活動能力，才具受孕能力。假如jing子活動不好，尤其是不液化，那么我們收到jing液后需要進行體外處理技術，把jing液放在儀器中進行漂洗，使它液化，提高受孕功能，處理之后通過人工的辦法，把它送到女性的生殖道內。當然人工授jing還適用于女性的一些因素，比如說女性的宮頸管發(fā)育得不好，宮頸的黏液有問題，如果女性內分泌出現(xiàn)問題，在排卵期宮頸的黏液就比較粘稠，jing子不容易穿透。這時我們可以通過宮腔內受jing的辦法幫她跨越這個過程。但要強調的是，人工授jing女性的輸卵管必須是通暢的！
如果有下列情況，可以嘗試人工授精：
①輕中度的男方jing子或jing液異常，如各種少弱畸形jing子癥、jing液液化時間長或不液化；
②男方性功能障礙，可以把jing液射出體外，但是不能把jing液射入女方陰道，如尿道下裂、逆行射jing、陰莖勃起功能障礙、早泄、性交時射jing困難；
③女方陰道痙攣或解剖結構異常，使jing液不能進入陰道；
④女方宮頸因素阻礙jing子進入子宮，如宮頸狹窄、宮頸黏液稠厚等；
⑤女方排卵障礙；
⑥女方輕中度子宮內膜異位癥；
⑦免疫因素，如男性jing液中抗jing子抗體陽性、女性宮頸黏液中抗jing子抗體陽性；
⑧不明原因性不孕不育。
人工授精的過程
首先，需對接受人工授jing的不孕女性做詳細的婦科檢查，檢查內外生殖器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工授jing的條件。然后需要估計排卵日，以選擇最佳的授jing時間。常用的估計排卵日的方法包括測定基礎體溫、宮頸粘液（一般在排卵前4-5天出現(xiàn)），或接近排卵日連續(xù)測定尿黃體生成素的峰值，或連續(xù)陰道超聲波檢查等。
在女方估計排卵期前，贈jing者或丈夫需先取出jing液，對jing液進行化驗，若結果顯示jing液密度及活動度正常，待其jing液液化后，用注射器或導管將jing液注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內。女方臥床休息2-3小時使jing液不致排出。
每位女性在一個月經周期中可進行3次人工授jing，即在排卵日前3天開始，若按小時計算，即在排卵日前72小時、24小時和排卵后24小時各進行一次，若在一個月經周期中未能受孕，可連續(xù)做幾個周期。必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授jing的成敗一般以12個周期為界。
如果試了三次以上人工授jing都失敗，一般就要考慮做試管嬰兒了。當然，有的人可以繼續(xù)再嘗試幾次人工授jing。
試管嬰兒是什么？
試管嬰兒被稱為體外受jing-胚胎移植技術，其意思是將男女雙方的jing子跟卵子都取出體外，在人工的幫助下通過促排卵后取卵，在實驗室內完成jing卵的結合，并繼續(xù)進行體外培養(yǎng)，形成早期胚胎后，再挑選優(yōu)質胚胎移植回母體子宮腔內，胚胎著床后在母體內繼續(xù)生長發(fā)育直至分娩。
試管嬰兒的受眾人群
①輸卵管堵塞并且無法疏通而導致不孕的夫婦，采用試管嬰兒生育是目前唯一可行的治療方法；
②不明原因不孕的患者，通過IUI（人工授jing）等治療未能妊娠者；
③男方重度少弱jing癥，畸形jing子癥或男方無jing癥，需經睪丸或附睪穿刺獲取jing子者；
④子宮內膜異位癥引起不孕的婦女可以嘗試采用IVF（試管嬰兒）助孕；
⑤卵巢功能衰退、排卵障礙患者（包括多囊卵巢綜合征、促排卵后或人工授jing治療后未能妊娠者）；
⑥年齡≥40歲的不孕患者；
⑦因遺傳疾病、染色體問題引起的不孕不育；
⑧免疫性不孕患者。
試管嬰兒的成功過程
①促排卵治療
由于不是每個卵子都能受jing，不是每個受jing卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。
②取卵
醫(yī)生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此患者并不會感到穿刺過程導致的痛苦。
③體外受jing
jing液經過特殊的洗滌過程后，將jing卵放在特殊的培養(yǎng)基中，使其結合。
④胚胎移植
受jing后數(shù)日，用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將篩選的胚胎移入母體子宮，為了降低多胎妊娠率，優(yōu)先選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。
由于胚胎移植管很細，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。
⑤妊娠確定
在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。
成功率比較
人工授jing的成功率為15~20%左右，影響人授成功率的因素有：輸卵管條件、jing液質量和子宮條件等。試管嬰兒的成功率為50~60%左右，最高可達80%，影響試管嬰兒成功率的因素有：年齡、卵巢功能、子宮內膜情況、胚胎質量等。
拿兩者進行比較，人工授jing不會在治療過程中出現(xiàn)jing卵不相遇、不結合跟jing卵不卵裂的情況。但此技術需要男女雙方的身體情況較佳，如果有一方的身體情況不合適，都有可能致使治療失敗。而對于試管嬰兒技術來講，如果患者進行試管治療，要求則沒有那么高，只要取出足夠的jing子跟卵子，后期交給高端的設備跟人工技術來進行就好。
總而言之，試管嬰兒是通過藥物促排卵、取卵、體外授jing，而人工授jing相對簡單，只是代替了同房的過程。人工授jing和試管嬰兒適用于不同患者，具體要選擇哪種輔助生殖技術來助孕，還要根據患者的實際情況來定。
