輸卵管不通,該選腹腔鏡手術還是直接做試管嬰兒
“醫生，我婚后一年未孕，做了輸卵管造影提示盆腔粘連，輸卵管積水。有醫生建議我做腹腔鏡，但是有可能還是懷不起，可能要做試管嬰兒，請醫生給我一點建議！謝謝！”
對于很多不孕夫妻來說，輸卵管堵塞往往很彷徨，面對輸卵管堵塞，很多女性都會有這樣一個疑問：到底該選腹腔鏡手術還是應該做試管嬰兒?
首先知道下一個醫學常識：輸卵管堵塞（或積水）靠吃藥、打針或靜脈輸液往往都是無效的。
哪些人該選擇腹腔鏡，哪些人該直接選擇試管呢？
1、建議選擇腹腔鏡的不孕患者：
年輕的，卵巢功能好，排卵正常，老公精液正常者。輸卵管粘連不嚴重，盆腔無嚴重粘連者可考慮先做腹腔鏡后試孕。但輸卵管傘端積水的病人，不建議做腹腔鏡。
2、建議選擇試管嬰兒的不孕患者：
年齡＞35歲，卵巢功能較差，或即使年輕，但有嚴重排卵障礙，或伴有男方少精癥、弱精癥或畸形精子癥者。
若盆腔嚴重粘連，由于術后自然懷孕幾率低。腹腔鏡術后醫生可能建議直接做試管嬰兒。
腹腔鏡分粘術后1年未懷孕者，建議試管嬰兒。
腹腔鏡常見咨詢問題：
1、醫生，做了腹腔鏡以后，我就能自然懷孕了嗎？
答：這個問題，幾乎每個病人都會問，從病人的角度來看，提出這個問題是情理之中的，而且都覺得應該得到合理的答復。然而這卻是個讓醫生無法回答的問題。
第一，手術之前，醫生無法判斷手術能否讓輸卵管再通。
第二， 即使能通過手術做通，醫生也不知道你能不能百分百懷上。因為輸卵管不光存在通暢度的問題，還存在管壁功能的問題，輸卵管平滑肌的蠕動能力、內壁纖毛的擺動運輸能力等，這些功能因素是無法檢測的。
2、醫生，我做了腹腔鏡以后會不會再次粘連呢？
答：術后是否會再次粘連，醫生也不能預測。尤其是輸卵管積水，很多病人在分粘造口術后數月，容易再次粘連積水。如果再次積水，只有選擇試管嬰兒了。
3、2年前做過一次腹腔鏡手術沒有懷孕，還可以再做嗎？
答：腹腔鏡術后半年內是最佳的受孕時間，超過1年未孕應考慮試管嬰兒了。腹腔鏡手術是有創傷的，還有影響卵巢功能的風險，不建議反復做腹腔鏡分粘，所以請謹慎選擇手術醫生，把握珍貴的手術機會。
4、醫生，我輸卵管遠端有點粘連，但我近兩年不準備懷孕，現在能做腹腔鏡嗎？
答：不建議現在做，因為腹腔鏡術后要盡快懷孕，以免再次粘連。
試管嬰兒常見咨詢問題：
1、醫生，試管嬰兒不是自然懷孕，生出來像我們夫妻倆嗎？
答：試管嬰兒是通過把妻子的卵子取出來，在體外與丈夫的精子培養成胚胎后又重新放回妻子子宮里面，由妻子懷胎十月再分娩。
受精卵是丈夫的精子與妻子的卵子結合形成，遺傳物質都是來自夫妻的，所以和自然懷孕出來的寶寶一樣，都是遺傳的爸爸媽媽的基因，肯定長得也和爸爸媽媽一樣。
2、醫生，既然手術以后不一定懷孕，輸卵管堵塞我們能直接做試管嬰兒嗎？
答：當然可以
