第一代試管嬰兒全過程 第一代試管嬰兒的流程是什么

第一代試管嬰兒全過程 第一代試管嬰兒的流程是什么

　　第一代試管嬰兒全過程？試管取卵的數(shù)量和質(zhì)量應(yīng)該看哪些指標(biāo)？

　　試管嬰兒是通過哪些指標(biāo)判斷卵巢功能下降？目前，在試管嬰兒治療過程中，判斷卵巢功能下降的主要指標(biāo)有AMH值、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、FSH促卵泡刺激素。下面跟愛嗣，我們一起來看看這些指標(biāo)具體是怎么判斷的。

　　1、AMH值下降（抗苗勒氏管激素，更能靈敏及更準(zhǔn)確地反映卵巢的儲備功能）

AMH正常值界于2-6.8ng/ml之間，如果您AMH值越高，表示卵子存量越豐富；

　　不同年齡階段參考值有所不同。一般來說，18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml;29-37歲約為2.0ng/ml左右，大于37歲會更低，絕經(jīng)后將檢測不到AMH。

　　目前，國內(nèi)外研究表明，AMH<（0.5-1.1）ng/ml，往往預(yù)示卵巢功能減退，而AMH>11.8ng/ml，則可能與多囊卵巢有關(guān)。

　　通過以上檢查，卵巢功能是好是懷，就有了基本的判斷。對于卵巢早衰但是還想了孩子的患者，最有效的方法就是選擇試管嬰兒，且越早進行，越有利于保存生育能力。

　　2、基礎(chǔ)竇卵泡：B超檢查

　　時間：月經(jīng)來潮2-5天，以2-3天最為準(zhǔn)確

首選陰道超聲。評估卵巢功能時，在月經(jīng)周期的任何時期均可以行陰超，但最能準(zhǔn)確反映卵巢“庫存”的是在月經(jīng)來潮的第2-3天左右。

　　在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的“小房子”，醫(yī)學(xué)上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫存”的量。

　　但由于超聲有一定的主觀性及經(jīng)驗性，再加上不同醫(yī)生的技術(shù)可能會存在一定的差異，因此，有時評估的結(jié)果也會存在一些差異。

　　功能的指標(biāo)，和我們的年齡有很大的關(guān)系，所以，我們在看檢查報告時，一定要注意結(jié)合本身的年齡來判斷。

　　3、性激素六項檢查

　　時間：月經(jīng)第2-5天檢測最好（月經(jīng)稀發(fā)或已閉經(jīng) 3-6個月、B超提示卵泡小于1cm者，可直接檢測）

性激素六項分別為促卵泡激素（FSH）、黃體 生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素 （PRL）。能反應(yīng)卵巢年齡的是前三項，其他幾項則是反映女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況

　　>40 IU/L，提當(dāng)FSH示卵巢功能已衰竭，即已經(jīng)幾乎沒有庫存量了；當(dāng)FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢儲備功能減退；或者這兩項正常，而E2>80pg/ml，則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。

　　當(dāng)LH/FSH>2-3時，可能是多囊卵巢，雖然這種情況往往提示卵巢內(nèi)“庫存量”大，但卻有月經(jīng)稀發(fā)、常無正常排卵的問題，進而導(dǎo)致不孕。

　　影響取卵質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)

根據(jù)上面三個指標(biāo)我們能預(yù)測取卵個數(shù)，但并不可能夠預(yù)測卵子質(zhì)量。從臨床看，女性年齡及卵巢功能是影響卵子質(zhì)量的最關(guān)鍵指標(biāo)。

　　1、年齡越大卵子老化越嚴(yán)重：卵母細胞（卵子去除顆粒膜細胞的部分）的質(zhì)量隨著年齡的增長而下降。40歲以上的卵子開始老化，胚胎培養(yǎng)成功率通常只有35歲以下患者的一半甚至三分之一。

　　2、胚胎染色體異常是影響質(zhì)量的另一個重要因素：對于所有育齡期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色體異常的概率，其中染色體數(shù)目異常占95%、結(jié)構(gòu)異常（易位、倒置等）占5%，并且高齡女性在這一點上面臨著更大的風(fēng)險。PGS（胚胎移植前染色體檢測）技術(shù)能夠減少和避免這種風(fēng)險。

　　3、除了年齡之外的個體差異：年齡會影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但也存在很大的個體差異。差異性主要在于初潮年齡、母親絕經(jīng)年齡、宮腹腔鏡盆腔手術(shù)、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內(nèi)分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。

　　在做試管嬰兒之前，以上這些檢查可以作為以預(yù)測取卵的個數(shù)和質(zhì)量的重要的參考指標(biāo)，來為每位患者制定合適的促排卵方案。不過由此可知年齡對于做試管的影響是非常大的，所以越早決定對試管成功率更加有利。