國內(nèi)三代試管最好的醫(yī)院做三代試管只拿到一個優(yōu)質(zhì)囊胚，醫(yī)生也猶豫了……，

1.國內(nèi)哪些醫(yī)院可以做三代試管

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。

2.正規(guī)三代試管醫(yī)院

導(dǎo)語：許多夫婦在走到試管嬰兒這一步之前，大多都經(jīng)歷(高齡試管前怎么調(diào)理)了長時間的懷不上、反復(fù)流產(chǎn)等遭遇確實,需要寄希望于輔助生殖手段來孕育健康后代的夫妻，必然在生育能力上，比之常人有所欠缺，尤其是那些卵巢功能下降的高齡媽媽，光是想要拿到一顆合適的“種子”去植入，就已經(jīng)千難萬難。

3.國內(nèi)做第三代試管嬰兒的醫(yī)院

在“種子”數(shù)量極度缺乏的情況下，是繼續(xù)通過三代試管嬰兒技術(shù)進行遴選，還是優(yōu)先保證有“種子”可植？來自土耳其的研究團隊通過這項回顧性研究給出了結(jié)論　　正常情況下，人類擁有46條染色體，其中包括成對存在的22對常染色體和一對性染色體。

4.國內(nèi)三代試管哪家好

然而，在某些情形下，染色體的數(shù)量會出現(xiàn)異常，導(dǎo)致某一號染色體的數(shù)目不再是正常的2條，而是多了1條或少了1條，即(高齡試管前怎么調(diào)理)非整倍體攜帶非整倍體的胚胎常常會在發(fā)育過程中就發(fā)生胎停或者流產(chǎn)，也有少數(shù)情況可能發(fā)育到活產(chǎn)，如大家都耳熟能詳?shù)奶剖暇C合征即是21號染色體三體，其他還有愛德華氏綜合征（18號染色體三體）、帕陶氏綜合征（13號染色體三體）、克氏綜合征（XXY綜合征）、特納氏綜合征（X單體綜合征）、XXX綜合征等。

5.三代試管哪里好

　　一般而言，非整倍體是偶發(fā)性、散發(fā)性的在生殖細胞的成熟過程或受精卵的早期發(fā)育過程中，發(fā)生了染色體不分離或染色體丟失，就會導(dǎo)致胚胎出現(xiàn)非整倍體異常諸如抽煙、喝酒、藥物、電離輻射等廣泛的外界因素都有可能提高非整倍體發(fā)生的比例，不過還有兩個重要的直接因素：。

6.哪家醫(yī)院可以做三代試管

（1）女方的(高齡試管前怎么調(diào)理)卵巢功能，通常和年齡掛鉤；（2）夫妻一方或雙方存在染色體結(jié)構(gòu)異常，比如易位也是為什么醫(yī)生會推薦這類夫婦求助三代試管嬰兒中的PGT-A技術(shù)　　PGT-A，全稱為preimplantation genetic testing for aneuploidies，即胚胎植入前染色體非整倍體檢測。

7.國內(nèi)有做三代試管的醫(yī)院么

PGT-A的一般流程為獲取夫妻的精子和卵子后進行人工授精，然后將受精卵體外培養(yǎng)至囊胚階段這時囊胚已發(fā)育出滋養(yǎng)外胚層和內(nèi)細胞團兩個結(jié)構(gòu)，由于外滋養(yǎng)層后續(xù)會發(fā)育成胎盤等結(jié)構(gòu)，從盡量減少影響胎兒發(fā)育考慮，胚胎學(xué)家會從外滋養(yǎng)層切下5-10個細胞（即活檢）進行基因測序，然后結(jié)合測序結(jié)果和形態(tài)學(xué)(高齡試管前怎么調(diào)理)評分，從一定數(shù)量的囊胚中挑選出最適合胚胎的安排后續(xù)移植。

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這些年來，隨著基因測序手段的不斷升級換代，非整倍體異常的檢測范圍也變得更為全面而囊胚的形態(tài)學(xué)評分常采用Gardner評分法，主要根據(jù)囊腔擴張、內(nèi)細胞團孵出、滋養(yǎng)層細胞及內(nèi)細胞團的多少進行評分，母嬰論壇中常常會交流的4AA，3BB等就是這一評分規(guī)則給出的結(jié)果。

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然而，現(xiàn)實常常存在這樣一種困境：在活檢測序前，只有一枚胚胎可用如果進行活檢，即使胚胎受損的風(fēng)險很小，也會引起患者焦慮，或者因為測序結(jié)果不佳而使患者喪失懷孕的唯一機會，尤其是對于那些卵巢儲備功能低下的高齡患者來說，每一個胚胎都來之不易；如果盲(高齡試管前怎么調(diào)理)目地移植這枚胚胎，則會增加流產(chǎn)或非整倍體的風(fēng)險，等到不得已刮宮和終止妊娠時，則極有可能對子宮和子宮內(nèi)膜造成物理損傷，大大降低之后再移植的成功率。

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為此，需要科學(xué)客觀地評估PGT-A對于只有一個囊胚可用的患者是否真正有益來自土耳其伊斯坦布爾紀念醫(yī)院和比魯尼大學(xué)的研究團隊回顧了2064個胚胎移植周期的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，PGT-A能夠顯著增加單可用囊胚情形下的臨床妊娠率和活產(chǎn)率，并減少總?cè)焉飦G失，而取消移植非整倍體胚胎則可阻止那些無效的或潛在風(fēng)險的移植。

2022年9月20日研究結(jié)果以“Whatto advise to patients with only one good qual(高齡試管前怎么調(diào)理)ity blastocyst, PGT-A or not?Outcomes of 2064 cycles

弱精是指精液參數(shù)中前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運動的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。在正常情況下，精子成熟后需要借助附性腺分泌的各種活性物質(zhì)的作用，精子進一步獲得能量，以維持其繼續(xù)活潑向前的運動能力。如果附睪等器官和附性腺發(fā)生了感染性疾病、免疫方面的疾病睪丸自身功能與發(fā)育方面的疾病等等，都足以導(dǎo)致精子這種向前運動能力減弱或喪失。這種情況就叫做弱精。

”為題發(fā)表于Journal of AssistedReproduction and Genetics（圖1）[1]。(高齡試管前怎么調(diào)理)

在非PGT-A組中，845例患者接受新鮮胚胎移植，93例患者接受冷凍胚胎移(高齡試管前怎么調(diào)理)植　　統(tǒng)計兩組患者的人口統(tǒng)計學(xué)、不孕原因、輔助生殖周期特征發(fā)現(xiàn)，PGT-A組診斷為不明原因不孕癥患者的數(shù)量顯著降低，高齡產(chǎn)婦和卵巢儲備功能下降（Diminished ovarian reserve，DOR）患者數(shù)量顯著增加。

PGT-A組的女性平均年齡、復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)（Recurrent spontaneous abortion，RSA）、反復(fù)著床失敗（Repeated implantation failure，RIF）病史顯著較高。

這些正是她們被推薦進行PGT-A的原因表1 PGT-A組與非PGT-A組患者的妊娠結(jié)果比較（僅一個囊胚可用）

數(shù)據(jù)來源：[1]|制表：生物探索編輯團隊　　比較兩組患者(高齡試管前怎么調(diào)理)的妊娠結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PGT-A組的植入率、生化妊娠率和臨床妊娠率顯著更高，總流產(chǎn)率低于非PGT-A組，不過并不顯著PGT-A組的活產(chǎn)率顯著高于非PGT-A組。

　　通過單變量分析和多變量分析建立廣義線性混合模型發(fā)現(xiàn)，對于臨床妊娠率和活產(chǎn)率，女性年齡和PGT-A變量是重要變量：35歲以下病例的臨床妊娠率高出5.548倍，35-38歲病例的臨床妊娠率高出4.497倍，PGT-A病例的臨床妊娠率高出3.907倍；35歲以下病例的活產(chǎn)率高出5.850倍，35-38歲病例的活產(chǎn)率高出5.181倍，PGT-A病例的活產(chǎn)率高出3.448倍。

對于總?cè)焉飦G失，女性年齡和非PGT-A變量是重要變量：41-43歲病例的總?cè)焉?a title="試管" style="color: red;">(高齡試管前怎么調(diào)理)丟失高出2.712倍，非PGT-A病例的總?cè)焉飦G失高出1.943倍由此可以說明，在僅有一個囊胚可用的情況下，PGT-A也能顯著增加臨床妊娠率和活產(chǎn)率，降低總?cè)焉飦G失，該影響無關(guān)年齡的高低。

取消非整倍體胚胎移植，則能夠預(yù)防無效移植和風(fēng)險移植　　以往的研究也指出，PGT-A在避免無效移植造成的時間浪費，以及減少由于流產(chǎn)和持續(xù)非整倍體妊娠帶來的情緒負擔(dān)上給患者帶去益處在生孩子這件事上，生育能力欠缺的患者總是會面臨更多的磨難，如何兩害相權(quán)取其輕是醫(yī)生不得不面對的挑戰(zhàn)。

PGT-A即是在這種情形下，去幫助患者減少可能受到的傷害如何過好心理這一關(guān)，以一種更理性的態(tài)度對待生育，而非急于盲目試錯，也是醫(yī)生和患者(高齡試管前怎么調(diào)理)共同需要思考的問題

染色體是組成細胞核的基本物質(zhì)，是基因的載體。染色體異常(chromosome abnormalities)也稱染色體發(fā)育不全(chromosome dysgenesis)。美籍華人蔣有興(1956)查明人類染色體為46條，Caspersson等(1970)首次發(fā)表人類染色體顯帶照片。自1971年巴黎國際染色體命名會議以來，已發(fā)現(xiàn)人類染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)畸變3000余種，目前已確認染色體病綜合征100余種，智力低下和生長發(fā)育遲滯是染色體病的共同特征