明明有卵泡卻懷不上，可能是多囊卵巢綜合證在“搗亂”

來(lái)源：試管之窗作者：試管之窗更新時(shí)間：2024-09-19 點(diǎn)擊數(shù)：

B超報(bào)告單上，明明寫著雙側(cè)卵巢均見(jiàn)多于12個(gè)小卵泡......為什么說(shuō)卵子質(zhì)量不好？為什么懷不上？因?yàn)楹芸赡苁腔忌狭硕嗄衣殉簿C合征(PCOS)。

有卵泡不懷孕的原因

備孕的男男女女們總會(huì)問(wèn)到“有卵泡為什么不懷孕”，其實(shí)這里不得不說(shuō)說(shuō)多囊卵巢綜合征(PCOS)，在排卵異常導(dǎo)致的不孕中，多囊卵巢綜合征占比最高，大約30%~60%，甚至還有報(bào)道稱高達(dá)75%。

那么為什么PCOS患者容易不孕？正常情況下，在女性每個(gè)月經(jīng)周期，卵巢內(nèi)都會(huì)募集若干個(gè)小卵泡，但只有其中1個(gè)對(duì)體內(nèi)激素變化敏感的卵泡率先進(jìn)入生長(zhǎng)期，發(fā)育成熟并排出卵子，我們稱它為“優(yōu)勢(shì)卵泡”。

多囊患者卵巢“優(yōu)勢(shì)卵泡”少

而患上多囊卵巢綜合征的患者，由于體內(nèi)FSH(卵泡刺激素)水平下降，LH(促黃體生成素)水平升高，雄激素同時(shí)增多，抑制了卵泡成熟，導(dǎo)致LH分泌無(wú)周期性，不能產(chǎn)生LH高峰，繼而導(dǎo)致排卵障礙。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，雖然多囊患者卵巢內(nèi)也有很多小卵泡，但無(wú)法發(fā)育成“優(yōu)勢(shì)卵泡”，不能排卵，也就沒(méi)什么“卵”用。這也就是為什么有的女性卵泡多不懷孕。

多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致的不孕怎么治療

1、調(diào)整生活方式

研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征患者對(duì)BMI的要求控制嚴(yán)格，理想的BMI為24以下，BMI大于26的患者則建議減肥后再妊娠。

患者朋友們需做到“少糖、少油、多運(yùn)動(dòng)、降體重”，做到這幾點(diǎn)的患者可能自行恢復(fù)月經(jīng)，正常受孕。即使沒(méi)有恢復(fù)正常月經(jīng)，養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式也可以為后續(xù)的治療打下良好的基礎(chǔ)。

2、調(diào)整內(nèi)分泌

根據(jù)內(nèi)分泌檢查結(jié)果，積極配合專業(yè)的生殖內(nèi)分泌醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案來(lái)進(jìn)行調(diào)整，在藥物作用下，部分PCOS患者可顯著改善內(nèi)分泌異常情況，同時(shí)促進(jìn)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，排出優(yōu)質(zhì)卵子，達(dá)到妊娠目的。

可通過(guò)治療調(diào)整內(nèi)分泌異常

3、藥物促排卵

經(jīng)過(guò)以上治療，仍然有20%~30%的患者無(wú)法受孕，此時(shí)就需要借助促排卵藥物了。使用藥物的同時(shí)，結(jié)合B超監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育情況，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥，指導(dǎo)同房時(shí)機(jī)。