泰國第三代試管嬰兒PGD成功率及常見問題

　　泰國試管嬰兒成功率高，高達60%以上，離內地近，無需準生證;泰國試管嬰兒可選擇性別生男孩/生女孩/雙胞胎/龍鳳胎，成功率高達60%以上，無需結婚證及準生證，可供精供卵。

PGD(Pre-implantation GeneticDiagnosis)，即胚胎移植前基因診斷，俗稱三代試管嬰兒，用于胚胎移植前做基因檢測和遺傳診斷。它是指從體外受精的胚胎中取1～2個細胞或者取卵細胞的第一極體在種植前進行基因分(Q:914935817)析，可用以鑒定胚胎性別，分析胚胎染色體，然后移植基因正常的胚胎，從而達到優生優育的目的。1990年報道了首例應用種植前基因診斷鑒定性別后，選擇女性胚胎移植得以妊娠，目前全世界已進行了數萬個PGD個周期。

種植前基因診斷還適用于年齡超過35歲的婦女篩選非整倍體，解決年長婦女因胚胎基因異常引起的不孕或流產;對平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進行移植。從根本上提高第一、二代“試管嬰兒”的妊娠成功率，降低自(Q:914935817)然流產率，提高妊娠質量，可有效地避免因盲目地移植了攜帶異常基因的胚胎而不得不在孕期終止妊娠。

　　一、PGD的臨床用途

　　一般人中有1/5―1/4患有遺傳性疾病，平均每人攜帶5―6個隱性基因。移植前對胚胎進行遺傳病和基因缺陷篩查，會降低懷孕的流產率和嬰兒健康風險。

　　二、PGD檢測的適應癥

對一般人群預防遺傳疾?。耗壳癙GD能診斷100多種染色體數目錯誤和單基因缺陷引發的疾病，如21三體(唐氏)之類的嚴重嬰兒病癥(Q:914935817)，以及血友病、地中海貧血癥、膽囊纖維化等。

　　對年齡超過35歲的女性,染色體異常的可以篩選非整倍體，解決老化胚胎基因異常引起的不孕或流產。

　　對平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進行移植。

　　三、PGD操作過程

　　早期PGD技術在第3天初期胚(4-8細胞)中取出1個細胞做檢測，剩下7個細胞繼續發育，讓細胞自己愈合，對胚胎有輕度損害。

最新的PGD技術，在第5天囊胚上做檢測。第5天囊胚分為外層滋養細胞(未來發育成胎盤)(Q:914935817)和內細胞團(未來發育成胎兒)。通過取2-3個外層滋養細胞來進行DNA檢測，并不會傷害到胚胎。

　　四、PGD的兩種檢測方法FISH和a-CGH：

　　PGD-FISH螢光原位雜交法(Fluorescent in-situhybridization, FISH)，采用DNA探針對23對染色體中的局部片段進行篩查，通常是有代表性的13，16，18，21，22，X和Y染色體。

PGD-aCGH全稱比較基因組雜交技術，(Q:914935817)俗稱基因芯片。把二十三對染色體上的基因片段都放到芯片上，形成矩陣，然后把患者的基因都用酶切成碎片，和芯片上的基因片段做耦合。如果所有片段都耦合，那么二十三對染色體就都完整。PGD-aCGH進一步優化了染色體篩選的技術。

　　五、PGD技術的常見問題

　　Q：PGD對胚胎和孩子會有影響嗎?

A：影響極小，我們的培養師是在第5天囊胚中取出外層滋養細胞進行檢測，這些滋養細胞未來會發育成胎盤，就完全不會影響到未來發育成(Q:914935817)胎兒的內部細胞團了。

　　Q：做PGD能在當月移植嗎?

　　A：通常不可以，因為PGD的染色體提取和檢驗結果需要2周時間，一般情況下是將胚胎冷凍后下個月經周期再移植，成功率與鮮胚一樣。

　　Q：PGD可以篩選孩子的性別嗎?

　　A：通過對23對染色體中性染色體的診斷就可以非?？煽康罔b別胚胎性別。

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