泰國第三代試管嬰兒PGD成功率及常見問題

　　泰國試管嬰兒成功率高，高達60%以上，離內地近，無需準生證;泰國試管嬰兒可選擇性別生男孩/生女孩/雙胞胎/龍鳳胎，成功率高達60%以上，無需結婚證及準生證，可供精供卵。

PGD(Pre-implantation GeneticDiagnosis)，即胚胎移植前基因診斷，俗稱三代試管嬰兒，用于胚胎移植前做基因檢測和遺傳診斷。它是指從體外受精的胚胎中取1～2個細胞或者取卵細胞的第一極體在種植前進行基因分(Q:914935817)析，可用以鑒定胚胎性別，分析胚胎染色體，然后移植基因正常的胚胎，從而達到優生優育的目的。1990年報道了首例應用種植前基因診斷鑒定性別后，選擇女性胚胎移植得以妊娠，目前全世界已進行了數萬個PGD個周期。

種植前基因診斷還適用于年齡超過35歲的婦女篩選非整倍體，解決年長婦女因胚胎基因異常引起的不孕或流產;對平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進行移植。從根本上提高第一、二代“試管嬰兒”的妊娠成功率，降低自(Q:914935817)然流產率，提高妊娠質量，可有效地避免因盲目地移植了攜帶異?；虻呐咛ザ坏貌辉谠衅诮K止妊娠。

　　一、PGD的臨床用途

　　一般人中有1/5―1/4患有遺傳性疾病，平均每人攜帶5―6個隱性基因。移植前對胚胎進行遺傳病和基因缺陷篩查，會降低懷孕的流產率和嬰兒健康風險。

　　二、PGD檢測的適應癥

對一般人群預防遺傳疾病：目前PGD能診斷100多種染色體數目錯誤和單基因缺陷引發的疾病，如21三體(唐氏)之類的嚴重嬰兒病癥(Q:914935817)，以及血友病、地中海貧血癥、膽囊纖維化等。

　　對年齡超過35歲的女性,染色體異常的可以篩選非整倍體，解決老化胚胎基因異常引起的不孕或流產。

　　對平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進行移植。

　　三、PGD操作過程

　　早期PGD技術在第3天初期胚(4-8細胞)中取出1個細胞做檢測，剩下7個細胞繼續發育，讓細胞自己愈合，對胚胎有輕度損害。

最新的PGD技術，在第5天囊胚上做檢測。第5天囊胚分為外層滋養細胞(未來發育成胎盤)(Q:914935817)和內細胞團(未來發育成胎兒)。通過取2-3個外層滋養細胞來進行DNA檢測，并不會傷害到胚胎。

　　四、PGD的兩種檢測方法FISH和a-CGH：

　　PGD-FISH螢光原位雜交法(Fluorescent in-situhybridization, FISH)，采用DNA探針對23對染色體中的局部片段進行篩查，通常是有代表性的13，16，18，21，22，X和Y染色體。

PGD-aCGH全稱比較基因組雜交技術，(Q:914935817)俗稱基因芯片。把二十三對染色體上的基因片段都放到芯片上，形成矩陣，然后把患者的基因都用酶切成碎片，和芯片上的基因片段做耦合。如果所有片段都耦合，那么二十三對染色體就都完整。PGD-aCGH進一步優化了染色體篩選的技術。

　　五、PGD技術的常見問題

　　Q：PGD對胚胎和孩子會有影響嗎?

A：影響極小，我們的培養師是在第5天囊胚中取出外層滋養細胞進行檢測，這些滋養細胞未來會發育成胎盤，就完全不會影響到未來發育成(Q:914935817)胎兒的內部細胞團了。

　　Q：做PGD能在當月移植嗎?

　　A：通常不可以，因為PGD的染色體提取和檢驗結果需要2周時間，一般情況下是將胚胎冷凍后下個月經周期再移植，成功率與鮮胚一樣。

　　Q：PGD可以篩選孩子的性別嗎?

　　A：通過對23對染色體中性染色體的診斷就可以非?？煽康罔b別胚胎性別。

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