國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設向縱深發(fā)展 山東率先走出“齊魯路徑”
??新華網臨沂9月11日電（劉映）齊魯大地，中華傳統(tǒng)文化底蘊深厚，是中醫(yī)藥文化的發(fā)源地之一。在近兩年國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設從頂層設計加快向全面鋪開、重點突破、示范帶動階段轉變的進程中，山東率先走出了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的“齊魯路徑”。9月8日，國家中醫(yī)藥管理局圍繞山東建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)情況舉行發(fā)布會，詳解山東推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設的創(chuàng)新舉措和進展成效。??
發(fā)布會現(xiàn)場
??國家中醫(yī)藥管理局綜合司副司長歐陽波表示，為貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》“規(guī)劃建設一批國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)”工作部署，2021年12月，國家中醫(yī)藥管理局會同國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、國家藥監(jiān)局批復上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川7省（市）建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，旨在構建國家統(tǒng)籌、地方先行的改革工作模式，圍繞以較低費用取得較大健康收益目標，探索符合中醫(yī)藥自身特點和規(guī)律的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式。總的來看，國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設開局良好、勢頭強勁，正從頂層設計加快向全面鋪開、重點突破、示范帶動階段轉變，取得明顯成效。
??“揭榜掛帥”，抓住綜合改革“牛鼻子”
??“山東堅持以服務群眾健康為目標，以體制機制改革為動力，堅持頂層設計和基層首創(chuàng)相結合，橫向協(xié)同和縱向聯(lián)動相銜接，重點突破和整體推動相促進，著力做好‘管理體制改革、服務體系升級、支持保障加力’三篇文章，做實規(guī)定動作、實施專項行動，聚力打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展‘齊魯路徑’。”山東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任，省中醫(yī)藥管理局局長馬立新說，具體從三個方面發(fā)力：一是強化系統(tǒng)布局，著力打造示范創(chuàng)建新模式。堅持高位推進，突出機制創(chuàng)新。二是強化重點攻堅，著力推動關鍵政策新突破。圍繞國家6個“必答題”和3個“特色卷”改革任務，建立“揭榜掛帥”制度，抓住綜合改革“牛鼻子”，實現(xiàn)管理體系建設、醫(yī)保支持政策、服務模式創(chuàng)新、優(yōu)勢專科建設、群眾診療體驗“五個新突破”。三是強化示范帶動，著力引領事業(yè)發(fā)展新提升。注重發(fā)揮示范區(qū)建設引領作用，向改革要動能、要活力、要質量，激活事業(yè)發(fā)展“新引擎”，實現(xiàn)服務體系完善、急危重癥救治和重大傳染病防治能力提升、人才科技支撐優(yōu)化、中醫(yī)藥文化弘揚、產業(yè)發(fā)展升級“五個加速”。
??“四一一”模式推進中醫(yī)藥文化建設
??作為中醫(yī)藥大省，山東歷代名醫(yī)輩出，素有“扁鵲故里、儒醫(yī)文化、針砭外治發(fā)源地”之稱，中醫(yī)藥在維護人民群眾健康、促進經濟社會發(fā)展方面發(fā)揮著不可替代的重要作用。
??山東省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任張立祥表示，近年來，山東全力推進中醫(yī)藥文化建設，打造“四一一”工作模式，即建立四種機制、打造一個體系、塑造一系列品牌。
??“四種機制，包括中醫(yī)藥文化研究保護機制、中醫(yī)藥文化科普知識巡講機制、中醫(yī)藥文化傳播機制、中醫(yī)藥文化進校園機制。一個體系是打造覆蓋系統(tǒng)內外、便民利民的中醫(yī)藥文化科普傳播網絡體系。我們舉辦了尼山世界中醫(yī)藥論壇、泰山論灸、沂山論健，形成‘三山’論壇品牌。舉辦儒醫(yī)論壇、泗濱砭石文化論壇、扁鵲文化節(jié)，擦亮‘三張名片’。同時支持各地打造地方中醫(yī)藥文化品牌。”張立祥說，接下來將深入推進《山東省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設中醫(yī)藥文化建設專項行動方案》，打造更多中醫(yī)藥文化建設經驗。
??山東省中醫(yī)藥博物館
??降低看病負擔，提升百姓獲得感
??為推動中醫(yī)藥發(fā)展和提升群眾獲得感，山東省先后出臺了一系列醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。8月25日，山東省醫(yī)保局又聯(lián)合省財政廳、省衛(wèi)健委等七部門，出臺了《山東省進一步加強醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施》，圍繞支持中藥產業(yè)、中醫(yī)技術、提高中醫(yī)醫(yī)保待遇水平等，提出20條政策措施。
??山東省醫(yī)療保障局二級巡視員李元芝表示，這些政策措施都致力于讓參保群眾獲得更多更好的中醫(yī)藥服務，進一步降低群眾中醫(yī)藥治療個人負擔，不斷提升群眾中醫(yī)治療醫(yī)保報銷的便捷度。比如新增“中醫(yī)經絡調理”等22項中醫(yī)和康復類醫(yī)療服務項目，全省中醫(yī)（含康復類）項目總數已達208項。將省級衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）主管部門確定的中醫(yī)藥適宜技術、齊魯醫(yī)派、學術流派等特色優(yōu)勢技術、手術后患者使用中醫(yī)藥技術促進康復的中醫(yī)項目按規(guī)定納入報銷范圍。這些政策的實施，預計每年將減輕群眾就醫(yī)負擔近7億元。首批21種中藥飲片集采結果已于9月8日落地，今年還將啟動200個品種的中藥配方顆粒集采，努力讓群眾享受質優(yōu)價廉的中醫(yī)藥服務。
??安全用藥，深入推進“中藥突破”計劃
??近年來，山東深入推進“中藥突破”計劃，堅持管服并舉，強化中藥質量全流程監(jiān)管，全力推動中藥產業(yè)高質量發(fā)展，確保人民群眾用藥安全。
??“一方面，堅持底線思維，加強中藥質量安全監(jiān)管；另一方面，優(yōu)化監(jiān)管服務，助力中藥產業(yè)高質量發(fā)展。”山東省藥品監(jiān)督管理局黨組成員、副局長林炳勇表示，10部門聯(lián)合出臺《關于促進山東省中藥產業(yè)高質量發(fā)展的若干措施》，從中藥材規(guī)范種植、中藥飲片創(chuàng)新研發(fā)、中藥配方顆粒研發(fā)生產、中藥制劑產業(yè)轉化等方面完善政策舉措，最大程度釋放中藥創(chuàng)新潛能。2021年以來，山東省先后有宣肺敗毒顆粒、芪蛭益腎膠囊、淫羊藿素等3個中藥新藥獲批上市，位居全國前列。
??“五醫(yī)聯(lián)動”，威海邁出“五方共贏”改革路
??山東威海市在中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革方面做了很多有益的探索，在堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”的基礎上，統(tǒng)籌推動“醫(yī)技、醫(yī)價”也就是醫(yī)療技術和醫(yī)療價格等方面的統(tǒng)籌改革，形成“五醫(yī)聯(lián)動”模式。
??“醫(yī)療方面，主要是改革中醫(yī)病房管理模式；醫(yī)保方面，政策措施著力向中醫(yī)藥傾斜；醫(yī)藥方面，創(chuàng)新中藥藥事服務模式；醫(yī)技方面，鼓勵中醫(yī)藥特色技術優(yōu)勢發(fā)揮；醫(yī)價方面，突出中醫(yī)藥服務技術價值。”威海市委常委、常務副市長林強表示，威海率先推出的“中醫(yī)日間病房”，通過減少床位費、護理費，合理控制檢查檢驗和藥品費用，患者住院次均費用下降1100元，累計節(jié)約醫(yī)保支出2500余萬元。開展中醫(yī)優(yōu)勢病種支付方式改革，遴選50個中醫(yī)優(yōu)勢病種，實行最高限價收費，其中有16個納入醫(yī)保定額結算范圍，不占用醫(yī)療單位醫(yī)保總額指標，有效激發(fā)了醫(yī)療機構和醫(yī)務人員使用中醫(yī)特色技術的積極性。通過“五醫(yī)聯(lián)動”，威海市逐步走出一條群眾得實惠、醫(yī)保得節(jié)省、技術得傳承、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心“五方共贏”的改革之路。
??臨沂市人民醫(yī)院
??“中西醫(yī)融合”，臨沂深度釋放中醫(yī)藥潛力
??作為山東人口第一大市，臨沂市中醫(yī)藥發(fā)展底蘊深厚，圍繞“當引領、作示范”定位，大力推進中醫(yī)藥綜合改革，推動事業(yè)、文化、產業(yè)“三位一體”發(fā)展。
??“主要做法一是突出高位推動激發(fā)改革動力；二是發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢錨定改革核心；三是開拓中西醫(yī)融合助力改革突破；四是釋放中醫(yī)藥潛力筑牢改革支撐。”臨沂市政府副市長張秀麗表示，其中，“中西醫(yī)融合發(fā)展”被臨沂市委深改委列為“一縣區(qū)一改革品牌，一部門一改革重點”項目。全市45家公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院全部設置中醫(yī)藥科室，將中西醫(yī)聯(lián)合診療制度納入醫(yī)院章程，中醫(yī)師占醫(yī)師總數比達到7.35%。臨沂市人民醫(yī)院獲評山東省中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院建設單位，3家醫(yī)院獲評全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，3家醫(yī)院獲評省中醫(yī)藥特色專科醫(yī)院。同時發(fā)揮中藥材資源優(yōu)勢，全市中藥種植面積達到130.2萬畝，培育中藥企業(yè)34家，今年上半年實現(xiàn)中藥工業(yè)產值達到59.4億元，同比增長10.4%。
