你了解試管嬰兒的前世今生嗎？

　　所謂試管嬰兒，是指從女性的卵巢中取出卵子，在體外與男性的精子受精，然后將其培養成胚胎后移植到女性的子宮中，使其能夠完成子宮內的植入和妊娠過程。為了便于理解，我們將在下面介紹關于試管嬰兒誕生的信息。

　　試管嬰兒從第一代發展到第三代。隨著試管嬰兒技術的普及，患者朋友們對“試管嬰兒”這個術語已經很熟悉了，但是他們對第三代試管嬰兒的具體信息卻知之甚少，今天就讓我們來看看吧!

　　第三代試管嬰兒的前世今生

1989年，韓德西德、康托加尼和溫斯頓三位醫生首次嘗試植入前基因診斷(PGD)，以幫助五對患有X染色體相關遺傳病的夫婦。他們通過常規試管嬰兒法從男性和女性獲得配子(即精子和卵子)，在實驗室將其培養成胚胎，并在胚胎卵裂期通過實驗方法從其獲得1-2個細胞，然后對這些細胞進行染色體分析，以選擇相對正常的胚胎進行移植，最終獲得3個健康的活產嬰兒。

　　從那時起，PGD作為一種重要的基因診斷技術，已經開始幫助患有遺傳病的夫婦獲得健康的后代。后來，醫生和胚胎學家發明了植入前基因篩查技術(PGS)，并將其應用于臨床。

　　許多患者常常好奇地問：試管嬰兒分為“三代”，這是不是就像手機一樣，“一代比一代強”，一代的成功率比另一代高？

　　事實上，它不是。三種類型的體外受精有不同的適應癥，沒有好壞之分。臨床醫生需要根據患者和朋友的實際情況“量身定做”！

第一代試管嬰兒：傳統的試管嬰兒(試管受精-胚胎移植)在實驗室里將男性的精子和女性的卵子結合在一起，產生胚胎，然后將胚胎移植回女性的子宮，幫助她受孕。適用于女性因素引起的不孕癥，如輸卵管粘連和阻塞、排卵障礙、子宮內膜異位癥、免疫性不孕和不明原因不孕。

　　第二代體外受精：醫學全稱是“卵細胞漿內精子顯微注射”，是在顯微鏡下人工選擇活力和形狀良好的精子，直接將精子注入卵細胞漿內進行授精的方法。適用于男性因素引起的不育癥，如嚴重少精子癥、弱精子癥、梗阻性無精子癥。

　　第三代試管嬰兒：即胚胎植入前遺傳學檢測

(植入前基因檢測)PGT技術是指在常規試管嬰兒治療中，在胚胎植入母體子宮前，檢測胚胎的基因或染色體數目和結構異常，并選擇正常胚胎進行移植，以防止單基因疾病和染色體異常兒童出生的技術。PGT技術對不同的適應癥有不同的名稱，包括胚胎著床前染色體非整倍體檢測(PGT-A)、胚胎著床前單基因遺傳病檢測(PGT-M)和胚胎著床前染色體結構變異檢測(PGT-SR)。

　　哪些人適合做三代試管嬰兒？

　　除了明確的單基因病，以下情況也可以進行三代試管來解決生育難題：

　　第三代試管嬰兒技術如此之好，以至于許多患者都心存疑慮。第三代試管嬰兒需要什么樣的情況?每個人都應該是“最好最先進的”第三代試管嗎？錯了。只有符合以下條件的患者才適合進行第三代體外受精：

1、已明確診斷的單基因遺傳病：具有遺傳疾病后代高風險的夫婦，如常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳、Y連鎖遺傳等。以及家族中致病基因的突變診斷明確或致病基因的連鎖標記明確。

　　注意！致病基因必須有明確的診斷。不是所有的疾病都能被PGT阻斷。目前有數百種具有明確致病基因的遺傳病可以被診斷，如脊髓性肌萎縮癥(SMA)、杜氏肌營養不良癥(DMD)、杜氏肌營養不良癥、血友病、地中海貧血和粘多糖貯積癥。

　　2、染色體異常

　　3、遺傳易感性嚴重疾病

　　4、人類白細胞抗原匹配

　　5、35歲以上老年婦女

　　6、不明原因反復自然流產2次以上

　　7、無癥狀

　　中國出生缺陷嬰兒的發生率約為5.6%。每年，約有80萬至120萬名出生缺陷兒童出生，在他們身上花費了數千億美元的間接費用。其中，80%的出生缺陷與遺傳病有關，因此遺傳病的阻斷非常重要。

PGT的技術可以從源頭上阻止患有遺傳疾病的孩子出生，給許多有遺傳疾病的家庭帶來好消息，讓多次墮胎的夫婦成功懷孕，讓染色體異常的夫婦告別畸形胎兒。第三代試管嬰兒的魅力在于，一生飽受遺傳疾病困擾的夫婦生下了健康的孩子。

　　第三代試管嬰兒流程會不會很復雜呢？

　　事實上，第三代試管嬰兒和第二代一樣，都是通過卵胞質內精子顯微注射技術進行體外受精的，只是胚胎培養到囊胚期需要進行胚胎活檢，并對活檢胚胎進行檢測，以達到移植正常胚胎的目的。因為胚胎的基因測試需要一定的時間，所以胚胎應該在這段時間內冷凍保存。測試結果出來后，冷凍胚胎應復蘇和移植，然后才能進行正常妊娠和常規妊娠測試。