做試管嬰兒過(guò)程中女性的卵泡生成素偏高，對(duì)成功率的有影響嗎？

在體外受精促排卵前，醫(yī)生會(huì)讓患者進(jìn)行初步體檢，其中最重要的部分是基礎(chǔ)卵泡和激素檢查，促排卵能否正常進(jìn)行取決于卵泡生成素(FSH)，和黃體生成素(LH)中的激素六項(xiàng)，許多姐妹檢查后會(huì)發(fā)現(xiàn)FSH偏高，那么它能正常開(kāi)始促排卵嗎？今天，一起來(lái)討論做試管要注意到的卵泡生成素。

什么是FSH？

卵泡生成素，是垂體前葉嗜堿細(xì)胞分泌的激素，其成分為糖蛋白。主要功能是促進(jìn)卵泡成熟。人卵泡刺激素能促進(jìn)卵泡顆粒細(xì)胞的增殖和分化，促進(jìn)整個(gè)卵巢的生長(zhǎng)。

卵泡刺激素會(huì)隨著女性月經(jīng)周期而變化，準(zhǔn)確的評(píng)估時(shí)間是在月經(jīng)周期的第二天或第三天，在女性的正常生育年齡，卵泡刺激素在1.7-8.5微克/毫升之間，當(dāng)卵泡刺激素濃度超過(guò)10時(shí)，表明卵巢功能正在下降。如果卵泡刺激素濃度超過(guò)15，這意味著卵巢失去排卵功能。因此，應(yīng)盡快進(jìn)行針對(duì)性治療，并通過(guò)體外受精提供幫助。總之，自然分娩和體外受精都會(huì)受到卵泡刺激素值的影響。

FSH和取卵結(jié)果的關(guān)系

FSH說(shuō)白了，卵巢已經(jīng)老了，而且對(duì)促排卵藥物不敏感。即使使用大劑量的激素，產(chǎn)卵的數(shù)量仍然相對(duì)較低。

對(duì)于卵巢年齡和取卵結(jié)果的關(guān)系，

如果卵泡刺激素大于12，取卵數(shù)通常小于5；

如果AMH小于0.8納克/毫升，取卵數(shù)通常為1 ~ 2個(gè)。

FSH高取卵質(zhì)量是否就差了？

FSH不代表雞蛋質(zhì)量，卵泡質(zhì)量主要受生理年齡和整體內(nèi)分泌的影響。對(duì)于35歲以下的患者來(lái)說(shuō)，即使卵泡刺激素水平高，卵泡刺激素水平低，雞蛋的質(zhì)量還是很好的。

FSH高對(duì)試管結(jié)果的影響

FSH高卵巢年齡會(huì)降低試管成功率，這主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:

1)單個(gè)周期獲得的卵子數(shù)量少:使用高劑量促排卵藥物，因?yàn)檫@些患者卵巢儲(chǔ)備低，對(duì)促排卵藥物不敏感，單個(gè)周期可成熟的卵子數(shù)量仍然很少。

2)卵子質(zhì)量差，交配率低:顆粒膜細(xì)胞數(shù)量和線粒體能量減少，導(dǎo)致受精和卵子分裂過(guò)程中能量不足，胚胎發(fā)育停滯，囊胚培養(yǎng)失敗。

FSH高該怎么辦?

1.做好早期物理調(diào)理，提高雞蛋質(zhì)量

對(duì)于高卵泡刺激素患者，做好試管前調(diào)理非常重要，對(duì)于此類患者，可在試管前1-3個(gè)月服用DHEA、輔酶q10、脫鈣蛋白和多種維生素等保健品來(lái)調(diào)節(jié)卵巢功能。在藥物調(diào)理過(guò)程中，患者應(yīng)該保持常規(guī)，戒煙戒酒，感受詹妮弗。建議多吃抗氧化能力強(qiáng)的食物，如藍(lán)莓、葡萄、枸杞、紅豆等，有助于改善雞蛋品質(zhì)，增強(qiáng)卵巢功能，提高試管成功率。

2.制定個(gè)性化治療計(jì)劃

FSH是試管過(guò)程中使用的主要藥物，在體內(nèi)，它已經(jīng)處于高卵泡刺激素狀態(tài)，對(duì)促排卵藥物的敏感性降低，這些大劑量的藥物增加了卵巢的負(fù)擔(dān)，最終結(jié)果是獲得卵子的結(jié)果并不理想。因此，應(yīng)在試管中制定個(gè)體化治療計(jì)劃。

3.進(jìn)行胚胎染色體篩查以提高胚胎著床率

除了高卵泡刺激素外，如果患者年齡大且卵巢早衰，染色體異常的概率將大大增加。試管過(guò)程中的許多條件，如胚泡培養(yǎng)不成功、未植入、植入后無(wú)胎心、早期胎兒停搏等。可能是由于染色體異常。如果該婦女有反復(fù)流產(chǎn)史，建議在胚胎移植前制作三代試管并使用PGS技術(shù)診斷和篩選染色體。

4.卵子捐獻(xiàn)方案

對(duì)于那些卵泡刺激素水平過(guò)高且接近更年期的女性，如果通過(guò)藥物調(diào)理和微刺激來(lái)促進(jìn)排卵的方案無(wú)效，生殖專家建議您選擇合法的第三方捐獻(xiàn)卵子來(lái)完成試管，并且您可以根據(jù)家庭需要獨(dú)立選擇理想的捐獻(xiàn)者。