手足角化癥可不可以做試管嬰兒避免

　　今天有一個姐妹問，手足角化癥可不可以做試管嬰兒避免?手足角化癥也就是掌跖角化病是一種罕見的遺傳性疾病，具有家族遺傳性，發病率不高，對健康影響也不大，但會嚴重影響正常生活。

　　掌跖角化病是一組以掌跖皮膚增厚、角化過度為特征的一組慢性皮膚病，又稱掌跖角皮癥。病因來源有兩種：遺傳性和獲得性，遺傳性疾病占大多數。

　　1.遺傳因素：大部分為常染色體顯性遺傳，少數為常染色體隱性遺傳。

　　2.獲得性因素：通常患有銀屑病、濕疹、手足癬、扁平苔蘚等皮膚病，內臟器官癌及應用砷劑的人群均可出現掌跖角化病。

　　根據皮損及致病基因的不同，可將遺傳性掌跖角化病主要分為4種類型：

1.彌漫性掌跖角化病：是常染色體顯性遺傳引起的，一般在嬰兒期發病，也可能會延遲到兒童期。輕者僅有掌跖皮膚粗糙，嚴重時掌跖部出現彌漫性損害，其損害主要是邊界清楚的堅硬角化斑塊，呈黃色，蠟樣外觀，邊緣常呈淡紅色，但一般不會擴散至手足背面、膝、肘，可伴有多汗、甲板增厚、混濁等角化損傷，持續終生而不會自行消退。

　　2.點狀掌跖角化病：是染色體顯性遺傳引起的，任何年齡段的人群都可發病，常以20~30歲年輕人居多。臨床表現為掌跖部出現散發角化性丘疹，多呈圓形或卵圓形，黃色，也可稱散在分布或群集成片狀及線狀。部分人群可擴散至手足背及肘膝部，角質丘疹可逐漸脫落，脫落后可見火山口樣小凹陷，一般不伴有手足多汗。

3、表皮松解性掌跖角化病：表皮松解性掌跖角化病的組織象與表皮松解性角化過度型魚鱗病相似。

　　4、錢幣狀掌跖角化病：是常染色體顯性遺傳引起，大多自幼(1.5~15歲)發病，皮損為過度角化性斑塊或豆狀角化過度，慢性進行性發展。皮損的發生部位及嚴重程度與機械摩擦及其強度有關，多見于掌跖側緣，甲下、甲周也可見角化過度。

　　由于掌跖角化病主要是染色體遺傳，所以患有掌跖角化病的夫妻會遺傳下一代。一般來說，患上掌跖角化病之后家族中可代代相傳，這讓家族中有生育需求的夫妻痛苦不堪。目前為止，掌跖角化病還無法治愈，只能通過藥物治療來減輕癥狀。不過隨著第三代試管嬰兒技術的出現，終于讓這部分人群看到了希望。

第三代試管嬰兒不僅可以對胚胎的23對染色體的結構和數目進行全面診斷，還可以預防致病位點已知的單基因遺傳病，最大程度保障胎兒健康。不過第三代試管嬰兒對掌跖角化病還做不到完全避免，只能預防表皮松解性掌跖角化病的發生。據悉，做第三代試管嬰兒有60%的希望不遺傳。所以，患有掌跖角化病的夫妻可以考慮做第三代試管嬰兒，但不能保證胎兒不遺傳此病。