試管移植后胚胎不著床，這些原因你排查了嗎？

在試管嬰兒過程中，經歷了促排卵和取卵后，就是緊張地等待胚胎移植“開獎”的過程，只有著床成功，才意味著懷孕成功邁出了小小的一步，這是寶寶與母親之間的第一次對話、第一次擁抱。但有些試管媽媽在試管移植后，胚胎沒有著床。那么，試管移植后胚胎不著床，有哪些原因？

胚胎：打鐵還得自身硬

1、胚胎本身的質量

著床，對于胚胎來講就是一場「硬仗」，胚胎本身的質量就會影響著床的成功與否。打鐵還得自身硬，一個身體強壯的戰士自然會比一個身體羸弱的勝出幾率更高。

在自然懷孕中呢，每月只有一顆優勢卵泡會長大破裂，很大幾率會排出強壯的卵子。試管嬰兒則是通過刺激卵巢，將一批原先要閉鎖淘汰的卵子拯救回來，進行體外受精結合。然而，這些卵子并不是個個都“給力”，特別是卵巢儲備功能減退的患者，卵子“體質”低下，會影響胚胎質量。同樣，精子作為“隊友之一”也負有一定的責任。

2、胚胎染色體異常

夫妻染色體有異常會影響胚胎的發育，使胚胎長到某一階段即會停止生長。在臨床上，因胚胎染色體異常致助孕失敗的案例也較為多見。這些染色體異常的胚胎有時外表看起來細胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級上是屬于一級或二級的優良胚胎。然而，有缺陷的始終掩飾不了，特別是一些大齡、卵巢功能減退、排卵障礙病史的患者。因此，對于大齡，反復種植失敗，反復自然流產的患者，可考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查PGS進行篩選，挑選正常染色體的胚胎進行移植。

3、透明帶相關

胚胎本身質量過得去，眼看就要著床了，厚厚的透明帶卻成了一道屏障。

包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎，當這層“保護屏障”太厚太硬，卻有可能引起胚胎著床失敗。

可借助胚胎輔助孵化技術，將透明帶薄化，減少胚胎孵化出來的阻力!

著床是母子雙方都有準備，相互配合的結合過程。如果將以上這些胚胎原因形象地視為“子”方的問題，下面這些則是母體的原因。

宮腔環境：我還沒做好準備

1、子宮內部環境

子宮縱隔、宮腔粘連、內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種病變，都會一定程度地降低胚胎著床率，反復種植失敗的患者可接受宮腔鏡評估，探查子宮內環境。

盆腔炎癥，合并輸卵管積水，也可能會干擾著床，因此，在試管嬰兒治療前，通常先建議積極處理積水。

2、子宮內膜薄

經歷過前面重重的困難，種子想要種植成功，土壤也得合格。曾因流產做過子宮搔刮術、或月經不正常(持續月經來潮)，都會造成子宮內膜薄的問題，養分不夠，胚胎也會不安分“安家落地”。

3、卵巢黃體功能不全

形象一點來說，黃體功能不全，就像種子缺乏充足的養料供應，生長環境不穩定，難以正常生長。

黃體內分泌功能不全時，就沒有足夠的黃體酮產生，所以黃體功能不全的孕媽在早期會出現孕酮低的狀況。而黃體酮作為子宮的養料，它的不足直接影響受精卵的著床，也難以為胎兒的生長與發育提供足夠的支持，即使正常受孕，維持受孕也很難，可能導致流產、習慣性流產。

4、免疫因素

對于女性來說，男性的精子、精漿，顯然是一種異物。但正常情況下，女性不會產生抗精子抗體，只有在某種情況下，例如因為女性生殖道的炎癥和損傷，在女性血清和宮頸粘液中也會產生抗體。此時，女性生殖道特別是子宮體內的巨噬細胞會引起免疫反應，進行“自衛”。

總而言之，試管移植后糾結和擔憂對于改善胚胎質量和提高胚胎容受性是起不了作用的，反而會成為“幫兇”，切莫讓“偽不孕”變成“真不孕”，可以做一些輕松的日常工作來分散注意力。