試管移植后胚胎不著床，這些原因你排查了嗎？

在試管嬰兒過程中，經(jīng)歷了促排卵和取卵后，就是緊張地等待胚胎移植“開獎”的過程，只有著床成功，才意味著懷孕成功邁出了小小的一步，這是寶寶與母親之間的第一次對話、第一次擁抱。但有些試管媽媽在試管移植后，胚胎沒有著床。那么，試管移植后胚胎不著床，有哪些原因？

胚胎：打鐵還得自身硬

1、胚胎本身的質(zhì)量

著床，對于胚胎來講就是一場「硬仗」，胚胎本身的質(zhì)量就會影響著床的成功與否。打鐵還得自身硬，一個身體強壯的戰(zhàn)士自然會比一個身體羸弱的勝出幾率更高。

在自然懷孕中呢，每月只有一顆優(yōu)勢卵泡會長大破裂，很大幾率會排出強壯的卵子。試管嬰兒則是通過刺激卵巢，將一批原先要閉鎖淘汰的卵子拯救回來，進行體外受精結(jié)合。然而，這些卵子并不是個個都“給力”，特別是卵巢儲備功能減退的患者，卵子“體質(zhì)”低下，會影響胚胎質(zhì)量。同樣，精子作為“隊友之一”也負有一定的責任。

2、胚胎染色體異常

夫妻染色體有異常會影響胚胎的發(fā)育，使胚胎長到某一階段即會停止生長。在臨床上，因胚胎染色體異常致助孕失敗的案例也較為多見。這些染色體異常的胚胎有時外表看起來細胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級上是屬于一級或二級的優(yōu)良胚胎。然而，有缺陷的始終掩飾不了，特別是一些大齡、卵巢功能減退、排卵障礙病史的患者。因此，對于大齡，反復種植失敗，反復自然流產(chǎn)的患者，可考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查PGS進行篩選，挑選正常染色體的胚胎進行移植。

3、透明帶相關(guān)

胚胎本身質(zhì)量過得去，眼看就要著床了，厚厚的透明帶卻成了一道屏障。

包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎，當這層“保護屏障”太厚太硬，卻有可能引起胚胎著床失敗。

可借助胚胎輔助孵化技術(shù)，將透明帶薄化，減少胚胎孵化出來的阻力!

著床是母子雙方都有準備，相互配合的結(jié)合過程。如果將以上這些胚胎原因形象地視為“子”方的問題，下面這些則是母體的原因。

宮腔環(huán)境：我還沒做好準備

1、子宮內(nèi)部環(huán)境

子宮縱隔、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種病變，都會一定程度地降低胚胎著床率，反復種植失敗的患者可接受宮腔鏡評估，探查子宮內(nèi)環(huán)境。

盆腔炎癥，合并輸卵管積水，也可能會干擾著床，因此，在試管嬰兒治療前，通常先建議積極處理積水。

2、子宮內(nèi)膜薄

經(jīng)歷過前面重重的困難，種子想要種植成功，土壤也得合格。曾因流產(chǎn)做過子宮搔刮術(shù)、或月經(jīng)不正常(持續(xù)月經(jīng)來潮)，都會造成子宮內(nèi)膜薄的問題，養(yǎng)分不夠，胚胎也會不安分“安家落地”。

3、卵巢黃體功能不全

形象一點來說，黃體功能不全，就像種子缺乏充足的養(yǎng)料供應(yīng)，生長環(huán)境不穩(wěn)定，難以正常生長。

黃體內(nèi)分泌功能不全時，就沒有足夠的黃體酮產(chǎn)生，所以黃體功能不全的孕媽在早期會出現(xiàn)孕酮低的狀況。而黃體酮作為子宮的養(yǎng)料，它的不足直接影響受精卵的著床，也難以為胎兒的生長與發(fā)育提供足夠的支持，即使正常受孕，維持受孕也很難，可能導致流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)。

4、免疫因素

對于女性來說，男性的精子、精漿，顯然是一種異物。但正常情況下，女性不會產(chǎn)生抗精子抗體，只有在某種情況下，例如因為女性生殖道的炎癥和損傷，在女性血清和宮頸粘液中也會產(chǎn)生抗體。此時，女性生殖道特別是子宮體內(nèi)的巨噬細胞會引起免疫反應(yīng)，進行“自衛(wèi)”。

總而言之，試管移植后糾結(jié)和擔憂對于改善胚胎質(zhì)量和提高胚胎容受性是起不了作用的，反而會成為“幫兇”，切莫讓“偽不孕”變成“真不孕”，可以做一些輕松的日常工作來分散注意力。