試管嬰兒為什么要減胎
試管嬰兒懷孕雙胞胎、三胞胎、多胞胎后醫生建議減胎是為了確保成功妊娠率，也是為了保證母嬰的健康。在試管嬰兒助孕過程中，一般會采用多胎移植的辦法，以提高妊娠率。臨床上一般移植1-2枚胚胎，在出現多胎妊娠的情況時，針對部分不宜多胎的患者實施減胎術就顯得非常的重要。
做試管嬰兒減胎的原因
我國原衛生部修訂實施的《人類輔助生殖技術規范》中明確規定“嚴禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”。
多胎妊娠往往與不良孕產結局相伴，嚴重威脅母兒安全，帶來潛在的隱患。自2003年歐美婦產科和生殖醫學學會就把雙胎妊娠定義為試管嬰兒的并發癥。減胎術是一種通過手術方式，減去多余的胚胎數目，避免母嬰不良結局的補救措施，在孕早期或中期通過減滅一個或多個胎兒，拒絕三胎及以上的懷孕。
目前國內很多生殖中心開始積極倡導選擇性單胚胎移植（eSET）助孕策略，以期降低多胎妊娠率，避免母嬰并發癥，提高活產率。然而在試管嬰兒周期中，即使進行的是單胚胎移植，仍然有2%-3%的概率發生單卵雙胎。多數學者認為這是因為胚胎操作改變了透明帶結構，增加了胚胎內細胞團分裂概率。而減胎術是多胎妊娠的重要補救措施。
做試管嬰兒哪些人要減胎
研究顯示，減胎時間越早，減胎操作對孕婦及存活胎兒的刺激越小，因而妊娠結局越優。隨著孕周增加，術后的殘留壞死組織增多，引發局部無菌炎癥反應，炎性細胞及炎癥因子使感染風險升高，容易誘發宮縮引起流產。孕9-12周，孕13-18周，孕19-24周及≥25周實施減胎術的流產率分別是5.4%、8.7%、6.8%和9.1%。
減胎有嚴格的適應癥，在以下情況出現時，醫生會建議減胎：
- 三胎及以上的多胎妊娠：建議減至單胎或雙胎。
- 產前診斷發現其中一胎有嚴重遺傳病，必須實施減胎術。
- 雙卵雙胎的高齡孕婦、疤痕子宮、子宮畸形、宮頸機能不全，身材矮小(不足145cm)；或孕婦合并其他疾病，如高血壓、糖尿病等，建議減為單胎。
- 單卵雙胎出現其中一胎嚴重異常、或嚴重的選擇性生長受限(sIUGR)、雙胎反向灌注序列征、雙胎輸血綜合征、需行選擇性減胎術。
