什么情況可以考慮試管嬰兒？能選性別嗎？取卵傷害大嗎？《健談》專家為你答疑
答疑專家
郁琦
北京協和醫院婦科內分泌與生殖中心主任兼婦產科學系副主任
試管嬰兒不是想做就能做
晚婚晚育、壓力較大、焦慮高發等多種因素讓生育困境凸顯。公開數據顯示，我國不孕不育的發生率約為15.5%，這意味著，有超過10%的家庭存在不孕不育的苦惱。作為一種輔助生殖技術，試管嬰兒成為不孕不育家庭的選擇。
“總的來說，試管嬰兒技術有嚴格的適應癥，不是可以隨便開展的。”郁琦指出，輔助生殖技術通常包括人工授精和試管嬰兒，在我國，臨床中對試管嬰兒技術適應癥有嚴格的規定，包括嚴重少弱精、輸卵管不通、女性經藥物促排等方式治療后仍存在排卵障礙、子宮內膜異位癥以及免疫性不育、不明原因的不育等。
郁琦介紹，符合適應癥的患者，經過檢查，排除感染等，就進入輔助生殖周期。第一步為促排卵。女性每個月排出1顆卵子，開展試管嬰兒手術時會取10顆左右。取卵的同一天，男方取精子，與卵子在培養皿中結合形成受精卵。發育約3天后，將胚胎植入子宮。從取卵當天開始算，大約2周后就可以檢查患者是否成功受孕。后續環節基本與自然受孕過程是一致的，“當然，如果需要的話，可能還會對母體進行黃體支持。”
對于試管嬰兒的成功率，影響最大的因素是患者年齡，通常情況下，試管嬰兒是自然受孕成功率的兩倍。“舉個例子，在30歲前，女性在每個排卵周期的懷孕成功率為25%左右，同樣年齡的人群，試管嬰兒達到50%的成功率是很容易的，一旦超過30歲，成功率就會開始下降。”郁琦強調。
熱點問答
01
取卵會傷害卵巢功能嗎？
郁琦：女性卵巢中儲備著大量卵子，每月只有1顆成熟排出，使用藥物促排卵的目的是增加成熟卵子的數量。這不會影響女性原有的卵巢功能，也不會導致女性提前絕經。
02
試管嬰兒能選擇性別嗎？
郁琦：從技術上來講不是問題，在我們國家卻是不允許的。值得注意的是，只有在檢測中發現與性別相關疾病時，才有可能考慮性別的選擇。
03
可以一次性生育多胎嗎？
郁琦：雙胞胎很少有能夠懷到足月的，一旦發生早產，無論對母體還是孩子，都有一些危害。無論是從經濟還是健康角度考慮，健康的單胎才是治療不孕癥所追求的目標。
04
發生宮外孕的幾率高嗎？
郁琦：不孕不育的人群本身發生宮外孕和流產的幾率就高于正常人。隨著試管嬰兒技術的發展，直接將囊胚植入子宮，能在一定程度上減少宮外孕的發生。
新京報記者 張秀蘭
