警惕！目前中國(guó)心血管病患者達(dá)3.3億，哪些方式可以避免？
近日，國(guó)家心血管中心2019年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年心源性猝死者高達(dá)55萬(wàn)，另?yè)?jù)數(shù)據(jù)推算，中國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)達(dá)到3.30億。國(guó)家心血管病中心將2005年以來(lái)每年組織全國(guó)相關(guān)領(lǐng)域的專家編撰的《中國(guó)心血管病報(bào)告》改版為《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》。為貫徹“以基層為重點(diǎn)，以預(yù)防為主”的國(guó)家方針，真正實(shí)現(xiàn)使心血管病防治主戰(zhàn)場(chǎng)由醫(yī)院逐步向社區(qū)轉(zhuǎn)移。
報(bào)告強(qiáng)調(diào)，為降低日益加重的心血管病的疾病負(fù)擔(dān)，一方面仍要強(qiáng)調(diào)提高醫(yī)療水平，改善醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)心血管危險(xiǎn)因素的控制。內(nèi)容方面增加了心血管健康行為、康復(fù)、技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化等，倡導(dǎo)心血管全生命周期的健康管理。另一方面也必須大力開(kāi)展健康知識(shí)普及，強(qiáng)調(diào)“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”，積極控制行為危險(xiǎn)因素，如避免不健康飲食，規(guī)律身體活動(dòng)等。有研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持健康的生活方式有可能避免2/3的重大冠狀動(dòng)脈事件和2/5的急性缺血性腦卒中。
《報(bào)告》稱，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)民生活方式發(fā)生了深刻的變化。尤其是人口老齡化及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加速，中國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素流行趨勢(shì)明顯，導(dǎo)致心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加。今后10年心血管病患病人數(shù)仍將快速增長(zhǎng)。
心血管疾病死亡率仍居首位，每5例死亡中2例死于心血管病
中國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.30億，其中腦卒中1300萬(wàn)，冠心病1100萬(wàn)，肺原性心臟病500萬(wàn)，心力衰竭890萬(wàn)，風(fēng)濕性心臟病250萬(wàn)，先天性心臟病200萬(wàn)，下肢動(dòng)脈疾病4530萬(wàn)，高血壓2.45億。
2017年心血管病死亡率仍居首位，農(nóng)村和城市心血管病分別占死因的45.91%和43.56%。
圖12017年中國(guó)農(nóng)村居民（A）和城市居民（B）主要疾病死因構(gòu)成比（%）
農(nóng)村心血管病死亡率從2009年起超過(guò)并持續(xù)高于城市水平。2017年數(shù)據(jù)顯示，不論心臟病（154.40/10萬(wàn)vs141.61/10萬(wàn)）、腦血管病（157.48/10萬(wàn)vs126.58/10萬(wàn)），死亡率均是農(nóng)村高于城市。
圖21990~2017年中國(guó)城鄉(xiāng)居民心血管病死亡率變化
人群不健康行為普遍
吸煙：如不廣泛戒煙， 2050年因煙草死亡人數(shù)將為 300萬(wàn)
2018年中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告，≥15歲居民現(xiàn)在吸煙率為26.6%，平均吸煙量為16.0支/d。
其中農(nóng)村高于城市，45~64歲現(xiàn)在吸煙率最高，達(dá)30.2%。
對(duì)于青少年，煙草使用率為6.9%。西藏（19.0%）、云南（16.1%）和貴州（14.9%）現(xiàn)在吸煙率位居前三。
我國(guó)吸煙人群戒煙率有所提高，從2015年的為18.7%提高到2018年的20.1%。
中國(guó)人群吸煙相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)率RR為1.23（95%CI：1.18~1.27），人群歸因死亡風(fēng)險(xiǎn)為7.9%。
報(bào)告指出，除非采取有廣泛的戒煙手段，否則中國(guó)每年因煙草造成的死亡人數(shù)將從2010年100萬(wàn)左右，增至2030年約200萬(wàn)，預(yù)計(jì)2050年將為300萬(wàn)。
合理膳食：高鈉攝入問(wèn)題突出
1982~2012年的30年間，中國(guó)居民主要食物攝入量發(fā)生了明顯變化：精制谷物和全谷物攝入量均呈下降趨勢(shì)，特別是雜糧明顯減少；動(dòng)物性食物、食用油明顯增加；家庭烹調(diào)用鹽和醬油減少，但家庭烹調(diào)用鹽仍高達(dá)每日10.5克。
新鮮蔬菜攝入量呈減少趨勢(shì)，2012年水果攝入量雖然高于1982年，但與1992年和2002年相比也呈下降趨勢(shì)，人均水果攝入量每天不足50g。
2010~2012年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在所有膳食因素中，與心血管代謝性疾病死亡數(shù)量有關(guān)的歸因比例中，影響最大的是高鈉攝入（>2.0 g/d，占17.3%）。
飲酒也是個(gè)問(wèn)題
一日飲酒2杯（100.0 g酒精/周）就能增加10.0%~15.0%腦卒中風(fēng)險(xiǎn)；而每日額外多飲4杯（280.0 g酒精/周），增加約35.0%的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
而2016全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，2016年中國(guó)男性現(xiàn)飲酒率為48.0%，平均每日純酒精攝入量為330 g。因飲酒造成的死亡占總死亡人數(shù)的9.8%，因飲酒而死亡的人數(shù)達(dá)到了65萬(wàn)。
身體活動(dòng)大幅下降
2017年，34.1%中小學(xué)生身體活動(dòng)達(dá)標(biāo)，較2016年略有升高。
2014年中國(guó)居民經(jīng)常鍛煉率為33.9%，其中60~69歲人群最為活躍，20~39歲人群鍛煉率最低；城市高于農(nóng)村。
1991`2009年，中國(guó)成年居民平均身體活動(dòng)總量從385.9 MET·h/w下降到了212.8 MET·h/w。靜態(tài)行為時(shí)間從1991年的平均15.1 h/w增加至2009年的20.0 h/w。
預(yù)計(jì)2020年和2030年中國(guó)成年居民平均身體活動(dòng)總量還將繼續(xù)下降。
圖31991~2030年中國(guó)成人身體活動(dòng)量變化趨勢(shì)
2013年中國(guó)居民由于身體活動(dòng)不足導(dǎo)致的醫(yī)療花費(fèi)近48.6億美元，占全球的10.0%。
而身體活動(dòng)每增加4 MET·h/d，心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低12.0%。
成人、青少年超重和肥胖均呈明顯增加趨勢(shì)
保持健康體重非常重要。但青少年的超重、肥胖呈明顯增加趨勢(shì)，2014年中國(guó)7~18歲學(xué)生的超重及肥胖總檢查率為19.4%。
圖4 中國(guó)7~18歲青少年超重率和肥胖率的變化趨勢(shì)
2012年我國(guó)≥18歲居民超重率30.1%，肥胖率11.9%。2012~2015年中國(guó)成年居民腹型肥胖檢出率為29.1%。
2017年全國(guó)歸因于高體重指數(shù)（BMI）的心血管病死亡人數(shù)為59.0萬(wàn)，歸因于高BMI的心血管病年齡標(biāo)化死亡率為31.5/10.0萬(wàn)，13.5%的心血管病死亡歸因于高BMI。
2010年，超重和肥胖造成的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增至907.68億元人民幣，占高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病和癌癥5種主要慢性病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的42.9%，占2010年衛(wèi)生總費(fèi)用的4.5%。
健康心理：重度抑郁癥是心臟病的危險(xiǎn)因素
INTERHEART研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)急性心肌梗死患者抑郁患病率為21.7%，明顯高于對(duì)照組（10.4%）。雖然我國(guó)兩組人群抑郁患病率均低于全球其他51個(gè)國(guó)家和地區(qū)，但抑郁與急性心肌梗死的相關(guān)性高于其他國(guó)家（中國(guó)：OR=2.27，95%CI：1.95~2.65；其他國(guó)家OR=1.37，95%CI：1.28~1.47；P
中國(guó)慢性病前瞻性研究，發(fā)現(xiàn)居民重度抑郁癥患病率為0.6%，重度抑郁癥是心臟病的危險(xiǎn)因素之一。
心血管病危險(xiǎn)因素廣泛流行
高血壓：控制率有所改善
2017年，中國(guó)有254萬(wàn)人死于高收縮壓，其中95.7%死于心血管病。如果治療所有高血壓患者，每年將減少80.3萬(wàn)例心血管病事件，獲得120萬(wàn)健康生命年。
2013年，中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為31869億元，其中高血壓直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)占6.6%。
2010~2016年，我國(guó)高血壓規(guī)范管理人數(shù)由2010年的4215.9萬(wàn)人增長(zhǎng)至2016年的9023萬(wàn)人，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到70.3%。
肥胖是兒童青少年原發(fā)性高血壓的第一位危險(xiǎn)因素。根據(jù)CHNS約20年內(nèi)多次現(xiàn)況調(diào)查，監(jiān)測(cè)地區(qū)學(xué)齡兒童高血壓患病率從1993年的10.0%上升到2011年的12.9%，年均增加0.16%。
血脂異常：血脂異常主要類型正在向高膽固醇血癥發(fā)展
相關(guān)調(diào)查調(diào)查顯示，我國(guó)居民總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平明顯升高，而且血脂異常主要類型正在向高膽固醇血癥發(fā)展。
圖52002年和2015年我國(guó)成年居民不同種類血脂水平比較
而讓人擔(dān)憂的是，現(xiàn)階段我國(guó)成年人血脂異常知曉率、治療率和控制率總體仍處于較低水平。
兒童血脂異常的流行也讓人擔(dān)心。2012年在全國(guó)1.6萬(wàn)余6~17歲兒童青少年中進(jìn)行的研究顯示，血脂異常總檢出率達(dá)28.5%。
含糖飲料每周≥1次、靜坐時(shí)間>10h/d、超重和肥胖是兒童青少年血脂異常的主要危險(xiǎn)因素。
糖尿病：大慶研究成防治糖尿病標(biāo)桿
中國(guó)成人糖尿病標(biāo)化患病率為10.9%，糖尿病前期的檢出率是35.7%。按照中國(guó)大陸約有10.9億的成年人計(jì)算，有3.9億成年人是糖尿病前期。
生活方式改善非常重要。大慶糖尿病預(yù)防研究30年長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，生活方式干預(yù)使糖耐量異常患者的糖尿病發(fā)病中位數(shù)推遲3.96年，平均預(yù)期壽命增加1.44歲。糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)下降39.0%，心血管事件下降26.0%，心血管病死亡率下降33.0%。
慢性腎病：糖尿病和高血壓患者共患率高
2009~2010年全國(guó)4.7萬(wàn)余人調(diào)查顯示，慢性腎病的總患病率為10.8%。相關(guān)研究顯示，糖尿病、高血壓患者合并慢性腎病患病率高。
睡眠障礙與心肌梗死密切相關(guān)
我國(guó)失眠患病率約為15.0%，平均患病年齡為43.7歲。入睡困難、睡眠維持困難與急性心肌梗死密切相關(guān)。有研究系統(tǒng)回顧我國(guó)2000~2017年抽樣方法明確的14項(xiàng)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）流行病學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)OSAHS總患病率為3.93%。男性高于女性。
大氣污染：2017年較2013年有所改善
環(huán)境大氣污染和室內(nèi)空氣污染是影響中國(guó)傷殘調(diào)整壽命年（DALY）的第4位和第5位危險(xiǎn)因素。
我國(guó)空氣質(zhì)量已有所改善，有研究顯示，2017年較2013年空氣質(zhì)量改善減少全國(guó)超額死亡47240例，減少壽命損失年。
冠心病救治：還需提高居民認(rèn)知，縮短診療時(shí)間
我國(guó)冠心病患病率城市高于農(nóng)村，但死亡率農(nóng)村高于城市。此外，自2005年始，急性心肌梗死死亡率呈快速上升趨勢(shì)，農(nóng)村超出城市，而且當(dāng)前STEMI與NSTEMI比例也有變化。
圖62002～2017年中國(guó)城鄉(xiāng)居民急性心肌梗死死亡率變化趨勢(shì)
心梗患者出院生活方式管理也是個(gè)問(wèn)題。一項(xiàng)對(duì)2001~2011年1.6萬(wàn)余份心梗病例分析的結(jié)果顯示，大多數(shù)出院患者未收到飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重、定期復(fù)查血脂及戒煙的五項(xiàng)建議。
住院花費(fèi)方面，據(jù)2010~2014我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保住院患者抽樣數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，我國(guó)城鎮(zhèn)急性心肌梗死患者的中位住院費(fèi)用為3.1萬(wàn)元，住院時(shí)間為9d。
其中，接受冠狀動(dòng)脈介入治療患者的中位住院費(fèi)用為5.2萬(wàn)元，明顯高于接受溶栓治療（2.0萬(wàn)元）和保守治療（1.3萬(wàn)元）的患者。
腦血管病：農(nóng)村仍是重災(zāi)區(qū)
2017年，中國(guó)居民腦血管病死亡率為147.04/10萬(wàn)，占總死亡人數(shù)的22.4%。
就腦卒中而言，發(fā)病率為345.1/10萬(wàn)，平均發(fā)病年齡為（66.4±12.0）歲；農(nóng)村高于城市，男性高于女性。其中，東北地區(qū)腦卒中發(fā)病率最高，華南地區(qū)最低。
腦卒中患病率為1596.0/10萬(wàn)，男性高于女性。就住院費(fèi)用，據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2018》，2017年出血性腦卒中患者平均住院日為14.5d，人均醫(yī)藥費(fèi)為18524.6元；缺血性腦卒中患者平均住院日10.7d，人均醫(yī)藥費(fèi)為9607.0元。
心律失常：房顫抗凝比例提升
房顫患者發(fā)生腦卒中總體發(fā)生比例為17.5%，瓣膜性房顫患者26.9%發(fā)生腦卒中，非瓣膜性房顫患者24.2%發(fā)生腦卒中。
就心臟性猝死而言，2005~2006年一項(xiàng)對(duì)近68萬(wàn)居民進(jìn)行的研究顯示，發(fā)生率為41.8/10萬(wàn)，男性高于女性，估測(cè)中國(guó)每發(fā)生心臟性猝死54.4萬(wàn)例。
報(bào)告還顯示，較之2017年，2018年起搏器植入、射頻消融、心房再同步治療均不同程度增加。此外，相關(guān)研究顯示，心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）適應(yīng)證把握適中。
瓣膜性心臟病：退行性病變是最常見(jiàn)病因
退行性病變是除二尖瓣狹窄之外的各種瓣膜病首位病因。風(fēng)濕性疾病仍是二尖瓣狹窄主要病因。
瓣膜手術(shù)每年全年約8萬(wàn)例，在2018年較2017年略有回升。能開(kāi)展經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)/置換術(shù)的中心仍較少，2019年共完成2000例左右。
先天性心臟病：介入治療比例增加
不同地區(qū)先心病檢出率優(yōu)異，多在2.4‰~10.4‰之間，先心病死亡率在農(nóng)村高于城市，男性高于女性。手術(shù)仍居心外科治療病種首位，介入治療增多。其中房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和室間隔缺損封堵占先天性心臟病介入手術(shù)治療前3位。
心肌病：遺傳學(xué)檢查或是突破口
中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)對(duì)我國(guó)42家醫(yī)院1980年、1990年、2000年3個(gè)全年段10714例心力衰竭患者進(jìn)行分析，3個(gè)時(shí)間段擴(kuò)張型心肌病比例分別為6.4%、7.4%和7.6%。
有研究顯示，四成肥厚型心肌病患者可檢測(cè)到明確致病突變。擴(kuò)張型心肌病遺傳檢出率相對(duì)較低。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院通過(guò)分析心臟移植的致心律失常性心肌病患者心肌組織病理、遺傳、影像學(xué)，以及其他臨床特征，在國(guó)際上首次對(duì)該疾病進(jìn)行了精準(zhǔn)分型，被當(dāng)期雜志述評(píng)命名為“阜外分型”。
心力衰竭：流行病學(xué)新數(shù)據(jù)公布
中國(guó)高血壓調(diào)查顯示，2012~2015年≥35歲的成年人中，心力衰竭的患病率為1.3%，較2000年增加了44.0%。全國(guó)35家（不包括港澳臺(tái)）心臟移植中心，全面實(shí)施腦死亡心臟捐獻(xiàn)以來(lái)，2015~2018年共完成心臟移植1583例。
我國(guó)心臟移植受者院內(nèi)存活率為92.3%，與國(guó)際心肺移植協(xié)會(huì)2009~2016年心臟移植術(shù)后30d的存活率（92.6%）相近。我國(guó)人工心臟的研發(fā)和試驗(yàn)也在進(jìn)行中，目前國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局僅批準(zhǔn)了兩項(xiàng)關(guān)于人工心臟治療終末期心臟衰竭安全性和有效性評(píng)價(jià)的注冊(cè)登記臨床試驗(yàn)研究。
主動(dòng)脈夾層：發(fā)病年齡低于西方人，高血壓控制率低或是主因
據(jù)2011年中國(guó)健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，我國(guó)急性主動(dòng)脈夾層年發(fā)病率為2.8/10萬(wàn)，患者平均發(fā)病年齡為58.9歲，低于西方人的63.1歲。
此外還有數(shù)項(xiàng)研究顯示，主動(dòng)脈夾層患者平均年齡還低于58.9歲。其中高血壓控制率低可能是主要原因。對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤，一項(xiàng)納入5402例參與者的研究顯示，55~75歲人群患病率高于其他年齡段。
外周動(dòng)脈疾病：流行病學(xué)數(shù)據(jù)更新
中國(guó)高血壓調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，我國(guó)≥35歲的自然人群下肢動(dòng)脈疾病患病率為6.6%，據(jù)此推測(cè)我國(guó)下肢動(dòng)脈疾病患者約為4530萬(wàn)。
就頸動(dòng)脈粥樣硬化，中國(guó)卒中預(yù)防項(xiàng)目在8.4萬(wàn)余≥40歲居民中進(jìn)行的研究顯示，頸動(dòng)脈粥樣硬化的患病率為36.2%，26.5%為頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增加，13.9%存在動(dòng)脈斑塊。
腎動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄也大幅增加，從1999~2000年的50.0%逐漸增加到2015~2016年的85.0%。
心血管病基礎(chǔ)研究與器械研發(fā)均有突破
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局在2018年1月1日至2019年8月31日共批準(zhǔn)77項(xiàng)醫(yī)療器械進(jìn)入創(chuàng)新醫(yī)療器械審評(píng)通道，其中35項(xiàng)為心血管類產(chǎn)品，說(shuō)明心血管領(lǐng)域的創(chuàng)新在中國(guó)醫(yī)療器械創(chuàng)新領(lǐng)域占主導(dǎo)地位，占比達(dá)到45.5%；而且國(guó)產(chǎn)原創(chuàng)產(chǎn)品有27項(xiàng)，占到77.1%。
作為個(gè)人，我們又該如何預(yù)防此類心血管疾病呢？
——知曉個(gè)人血壓
18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險(xiǎn)因素。超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足者等是高血壓的高危人群。
建議血壓為正常高值者(120～139 mmHg /80～89 mmHg )及早注意控制以上危險(xiǎn)因素。建議血壓正常者至少每年測(cè)量1次血壓，高危人群經(jīng)常測(cè)量血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。
——自我血壓管理
在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓患者要學(xué)會(huì)自我健康管理，認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥，經(jīng)常測(cè)量血壓和復(fù)診。
——注重合理膳食
建議高血壓高危人群及患者注意膳食鹽的攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)5g，并戒酒，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調(diào)油。
——酌情量力運(yùn)動(dòng)
建議心腦血管疾病高危人群(具有心腦血管既往病史或血壓異常、血脂異常，或根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理指南》判斷10年心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)≥20%)及患者的運(yùn)動(dòng)形式根據(jù)個(gè)人健康和體質(zhì)確定，考慮進(jìn)行心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全方位考慮運(yùn)動(dòng)限度，以大肌肉群參與的有氧耐力運(yùn)動(dòng)為主，如健走、慢跑、游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。
——關(guān)注并定期進(jìn)行血脂檢測(cè)
40歲以下血脂正常人群，每2～5年檢測(cè)1次血脂；40歲及以上人群至少每年檢測(cè)1次血脂。心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測(cè)1次血脂。
——防范腦卒中發(fā)生
腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高關(guān)系密切，血壓越高，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。血脂異常與缺血性腦卒中發(fā)病率之間存在明顯相關(guān)性。房顫是引發(fā)缺血性腦卒中的重要病因。降低血壓，控制血脂，保持健康體重，可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議房顫患者遵醫(yī)囑采用抗凝治療。
——學(xué)習(xí)掌握自救措施及緊急就醫(yī)指導(dǎo)
急性心肌梗死疼痛的部位(心前區(qū)、胸骨后、劍突下、左肩等)與心絞痛相同，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度重，并可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息，松解領(lǐng)口，保持室內(nèi)安靜和空氣流通。有條件者可立即吸氧，舌下含服硝酸甘油1片，同時(shí)立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院。
早期腦卒中發(fā)病的特點(diǎn)是突然一側(cè)肢體無(wú)力或者麻木，突然說(shuō)話不清或聽(tīng)不懂別人講話，突然視物旋轉(zhuǎn)、站立不能，一過(guò)性視力障礙、眼前發(fā)黑，視物模糊，出現(xiàn)難以忍受的頭痛，癥狀逐漸加重或呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐。
出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)，注意給病人保暖。同時(shí)，立即撥打急救電話，盡量快速到達(dá)醫(yī)院。抓住4小時(shí)的黃金搶救時(shí)間窗，接受靜脈溶栓治療，可大幅降低致死率和致殘率。
