血糖高過(guò)多少就表明快得糖尿病了?哪些措施可以避免糖尿病發(fā)生?
張先生查空腹血糖是6.7mmol/L,高于正常又低糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),處于糖尿病前期?這是什么意思?這種情況該怎么辦呢?
糖尿病前期,顧名思義就是處于正常與糖尿病之間的一段時(shí)期,既有可能逆轉(zhuǎn)至正常,也可能進(jìn)一步發(fā)展成糖尿病,所以需要引起重視并采取必要的干預(yù)措施,如何做呢?
先來(lái)了解一下有關(guān)糖尿病前期的幾個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題:
糖尿病前期的血糖范圍:
空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L
需要注意的是,上述兩項(xiàng)指標(biāo)只要有其中一項(xiàng)達(dá)到即屬于糖尿病前期,很多人只測(cè)空腹血糖血糖,很容易錯(cuò)過(guò)早期發(fā)現(xiàn)血糖升高的機(jī)會(huì)。
糖尿病前期血糖升高的原因:
一是分泌胰島素的胰島細(xì)胞功能受到抑制,不能及時(shí)分泌足夠的胰島素。二是細(xì)胞上接受胰島素的胰島素受體功能受到抑制,胰島素不能充分發(fā)揮作用,致使血糖不能進(jìn)入細(xì)胞被利用,即發(fā)生胰島素抵抗現(xiàn)象。三是少數(shù)胰島細(xì)胞受損甚至發(fā)生死亡。
這三個(gè)方面受很多因素的影響,比如遺傳因素,真系親屬中有糖尿病人是高發(fā)人群;血壓及血脂高的人群,能過(guò)影響機(jī)體代謝也容易導(dǎo)致血糖升高;吸煙及過(guò)量飲酒的人,煙酒中的在害物質(zhì)可以直接抑制損傷胰島細(xì)胞。
了解了這些知識(shí),就知道有效干預(yù)糖尿病前期需要從哪些方面入手了:
首先,減少血糖的來(lái)源、增加血糖的去路,盡可能減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),在降低血糖的同時(shí)有助于解除胰島細(xì)胞所受到的抑制。比如控制主食量,每天限制在6-8兩,多吃蔬菜;多做運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持30-45分鐘持續(xù)出汗的運(yùn)動(dòng)。
其次,嚴(yán)格控制血脂,特別是甘油三酯升高的人應(yīng)盡可能將其控制在1.7mmol/L以下,甘油三酯升高會(huì)造成脂肪肝的發(fā)生,對(duì)胰島細(xì)胞傷害較大,甘油三酯超過(guò)5.63mmol/L還有引發(fā)急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn),另外也是造成胰島素抵抗的主要原因。
第三,減肥維持正常體重,這是評(píng)價(jià)對(duì)糖尿病前期干預(yù)是否有效客觀判斷標(biāo)準(zhǔn),目標(biāo)是在半年內(nèi)減重5-10公斤,不僅可以有效降低血糖,也是避免血壓、血脂升高最有效的手段。
第四,可每天服用二甲雙胍腸溶片500mg,對(duì)上述各項(xiàng)指標(biāo)的控制有很好的幫助,有研究顯示在糖尿病前期及時(shí)服用,其持續(xù)作用可達(dá)15年以上。
總之,糖尿病一旦確診即是終生疾病,因此預(yù)防的重要性要比將來(lái)治療的意義大的多,而糖尿病是完全可以做到有效預(yù)防的,特別是對(duì)處于糖尿病前期的人更為重要。