廣州試管嬰兒胚胎移植的位置與策略 試管嬰兒胚胎移植著床位置有講究

廣州試管嬰兒胚胎移植的位置與策略 試管嬰兒胚胎移植著床位置有講究

　　胚胎移植的策略有哪些？

　　1.移植前陰道沖洗

　　移植前溫生理鹽水沖洗陰道不僅僅可以降低下生殖道感染概率，在移植前用細棉簽輕輕去除宮頸管內粘液，防止粘液吸附胚胎帶出子宮腔，理論上可提高種植率。宮頸粘膜很脆弱，要“輕輕”擦除粘液，避免擦破出血。

　　2.經腹超聲引導下的胚胎移植

在超聲引導下移植可以提高臨床妊娠率和活產率。這在美國生殖醫學會（ASRM）指南中是有A級證據支持的，所以目前超聲引導下移植已成為常規的措施。

　　（圖B超監測下胚胎移植全過程）

　　3.特制的胚胎移植管

　　移植時用特制的軟導管進行胚胎移植，避免子宮內膜的損傷，提高胚胎著床的機會。有的移植管尖還帶有示蹤的特殊材料，在B超下清晰可辨；有的移植外導管配有硬管芯，便于困難宮頸管的導管置入。但目前有關活產率和特定類型軟導管的移植成功率報道較少。

　?。▓D胚胎移植管）

　　4.準確的移植部位

胚胎究竟放置在宮腔的那個部位成功率高呢？有許多觀點，但大多研究發現，胚胎放置的位置還是影響著床率和妊娠率的，普遍認為當胚胎置于宮腔的中上段（距宮底至少1cm）或中部時妊娠率高，這時超聲的引導就顯出其重要性了。另外外導管的放置也可能影響妊娠率。

　　5.胚胎移植手術的時間

　　一些醫生認為胚胎移植后放置30秒再退出可以提高妊娠率，但基于一項臨床隨機對照研究和一項隊列研究的證據，建議胚胎放置后立即撤出移植導管。不用糾結了，快快干活吧。

　　6.推注胚胎的速度

　　大家都希望移植時醫生推注胚胎的動作緩慢、輕柔些，認為這樣會提高妊娠率，理論上看似有點道理，但目前沒有確切文獻說明：何種注射速度是最佳的！

　　7.移植后檢查

導管撤出后醫生會將導管交給守在一旁的胚胎師，放到顯微鏡下檢查導管內是否有胚胎殘留、血液或粘液。有的學者認為導管在撤出后發現導管上有粘液、血液可能會影響種植率，有7項隊列研究發現撤回的導管是否有粘液的存在，與臨床妊娠率和活產率無關，也沒有充足的證據表明血液和著床率和妊娠率有關；同時有9項隊列研究的數據表明導管內有殘留胚胎，再次移植進入宮腔，對于著床率、妊娠率和自然流產率沒有關聯，所以拉下了沒關系，就再移植進去嘍。

　　8.移植后臥床時間

　　移植后臥床休息或立即活動對于試管嬰兒的妊娠率和活產率是否有影響，一直是病人糾結的問題，告訴你們哦，美國生殖醫學會（ASRM）指南中是不推薦移植后臥床休息的。長久的臥床休息還會因為血液瘀滯而增加血栓形成的風險。移植后還是盡快恢復原來的角色吧！

　　在胚胎移植后，胚胎就會好好待在原地安靜著床發芽嗎？

可惜，事情哪有那么簡單，小編告訴你：胚胎是會亂跑的，它會自己選擇想要待的地方，所以萬一它要是種植在了子宮瘢痕的地方，或者溜出去跑到輸卵管里，所以說，試管嬰兒也會發生宮外孕……

　　試管嬰兒胚胎移植后幾天著床呢？

　　根據受精卵自身情況決定，通常受精卵的質量好壞決定了移植后著床成功的時間，有的大概3-4天著床，也有推遲時間的，個體差異決定時間，這就要求試管的朋友提前做好孕育充分準備。多進行營養的補充和心態的調理。

　　經過一系列試管嬰兒手術后，判定試管嬰兒受孕成功與否，一定要等到胚胎著床發育后才能確定。受精卵的著床時間跟個體差異有很大的關系，不同體質的患者、不同質量的胚胎，導致著床受孕時間不同，一部分患者在移植后3-4天左右著床發育，也有患者會相對晚些。