為什么試管嬰兒移植反復失敗 反復移植失敗的原因

為什么試管嬰兒移植反復失敗 反復移植失敗的原因

　　為什么試管嬰兒移植反復失敗？在40歲以下的女性中，在至少3個新鮮或冷凍周期中至少轉移了3到4個高質量的胚胎后，在試管嬰兒周期中無法懷孕。

　　成功的試管嬰兒，試管嬰兒ICSI是良好的程序，但是在某些情況下，盡管反復嘗試了良好的胚胎，但該程序仍未成功。

成功的胚胎植入需要胚胎與子宮內膜之間同步發育和相互作用。反復植入失敗會給不育夫婦帶來很多精神和經濟壓力。盡管一切正確，主治醫生也很難解釋未能成功的原因。RIF可能是胚胎或子宮因素，或兩者兼有。

　　1、先天性子宮異常，例如子宮內膜息肉，子宮肌瘤，粘連，輸卵管積水，子宮內膜異位等。

　　2、男性因素，例如嚴重的少突性精子癥精子DNA片段增多，也可能影響胚胎的分級。

　　3、胚胎中的非整倍性

　　4、代謝失調，例如糖尿病，糖尿病，甲狀腺功能受損或催乳素水平下降等。

　　5、血栓形成或抗磷脂綜合征

　　6、子宮內膜受損：子宮內膜受損可能是試管嬰兒復發失敗的常見原因。當移植形態學上好的胚胎時，問題就出在問題是由于胚胎發育不全還是子宮內膜或兩者兼而有之。

如果患者年輕，并且在形態上有良好的胚胎，那么就子宮內膜而言，存在更大的問題，無論是厚度，特征，血管性還是免疫學。為了成功進行植入，胚胎和子宮內膜之間存在多種化學信號。

　　子宮內膜與胚胎之間的任何串擾受損都會導致在健康的子宮中轉移高質量的胚胎后，而這對夫婦沒有任何子宮內膜因素或任何醫學問題的嘗試失敗。

　　二、試管嬰兒移植反復失敗檢查

　　1、孕婦血液檢查

　　①凝血因子 –血液中的小血凝塊已被確定為妊娠進展失敗的可能原因。這些患者可以接受阿司匹林或小劑量肝素治療。

　　②免疫學因素 –高水平的子宮自然殺傷細胞和自身抗體也可能是RIF的原因。

　　2、子宮內膜檢查

　　①宮腔鏡檢查或子宮內膜刮擦導致蛻膜化。有證據表明，如果在卵巢刺激和試管嬰兒 / ET之前的周期中完成這些程序，則會增加RIF患者的妊娠率。

②子宮內膜容受性陣列 –在胚胎到達子宮后的月經周期的短時間內，歡迎胚胎的容性稱為子宮內膜容性。這持續一小段時間，稱為植入窗口（WOI）。ERA是確定任何女性植入窗口時間的可靠測試，并有助于RIF患者個性化胚胎移植，從而提高植入成功率。

　　3、胚胎因子

　　①基因篩查 –植入前基因篩查（PGS）評估胚胎所有染色體的存在（完整的染色體核型分析），可以幫助我們選擇最“有能力”的胚胎進行移植。

　　②延時成像 –可以評估在胚胎發育過程中看到的細微變化，并確定最佳的胚胎進行移植。

　　③激光輔助孵化 –是在胚胎移植前立即進行的物理或化學處理。這樣做的目的是削弱透明帶，以提高植入的機會。

　　三、試管嬰兒移植反復失敗的治療方法

治療的目的應該是增加植入和懷孕的機會。應努力增加子宮內膜的接受能力并改善胚胎的質量。人們已經使用免疫調節劑來增加子宮內膜的接受性，子宮內膜的刮擦，PRP滴注和自體干細胞。靜脈注射IgG用于抑制免疫反應，以提高活產率。