如超40歲做試管嬰兒還有沒有可能呢

最近某抖看到有視頻說放開三胎四胎，那放開這些，是否要先生育一胎開始呢？而我們會發現，其實生殖科已經有很多都是95后的大軍了，不是不生，有時候也真的是力不從心，當然有大部分女性朋友還是愿意生育孩子的，

對于社會壓力的增大和人們生育年齡的推遲，在生殖中心有90后也出現高齡備孕的女性，其中還有不少超過40歲的患者。

那么對于她們來說，就算選擇做試管嬰兒這種助孕治療，成功率又有幾何呢？

隨著患者年齡越來越大，成功率越來越低？

成功率跟女性的年齡和男性的年齡都相關，但是最相關的是女性的年齡。

其實女性一出生的時候是有一百多萬個原始卵泡的，到青春期的時候就剩30多萬了。但是每個月就排一個，到48歲左右就是一個平均的絕經年齡，但是真正的生殖最好的年齡、成熟的年齡差不多是在22-28歲，從28-35歲，其實是到了一個相對的平臺期并且開始下降，而到35歲之后是一個比較陡坡的下降，40歲之后用我國醫學的理論，到42歲之后就下降得非常明顯了，我們做試管助孕的成功率也是很明確的，因為有數據可以顯示的，是隨著年齡的增長，成功率明顯下降！

在自然懷孕當中也是這樣，所以特別希望我們育齡婦女，應該是在生育的最好時間，能夠去自然懷孕，這個是最好的。然后如果有疾病也希望能夠在35歲之前，早一點來做體外受精-胚胎移植，成功率還是偏高一些。

那么，對男性、女性的年齡，有沒有一個明確限制呢？

現在我們總體上就是根據卵巢功能的評估，對于女性來說可以做到45歲左右，如果她的卵巢功能好，我們根據總體評估，還要包括子宮內膜的情況，全身的狀況，如果允許做的話，評估出可能的成功率。像年輕的患者卵巢功能好的，一次治療的成功率會在50%、60%、70%，可能還會有多的胚胎冷凍起來，這樣就會有一個累積增加的成功率。

但是對于35歲以上的女性，特別是40歲以上的，相對的成功率就會降到了10%，到40歲之后，就以每一歲每一歲來算成功率了，可能是下降會更明顯，到44歲、45歲的時候，每做一次試管助孕技術的活產率，可能只有百分之一二了，所以就不鼓勵這樣的女性再去做治療。當然每個人的卵巢功能，還會有一些差別，所以我們會根據病人給一個個體化的評估。

對于男性來說，在生殖方面相對要幸運一些，雖然隨著年齡的增長，生殖能力也是下降，但是在做體外受精-胚胎移植的時候，因為我們可以在體外選出來好的精子，假如有一些相對的問題，又不是遺傳問題的話，我們用單精子卵胞漿內注射，俗稱為二代試管嬰兒的這樣一個技術，其實就可以幫助到男性不育的患者，所以對他們來說有試管助孕技術的幫助，相對的壓力可能要偏小一些。

試管失敗后，多久可以進行下一次？

高齡備孕的女性，很多都是第一次試管嬰兒不一定會成功，那么多久可以再嘗試另外一次呢？又要做幾次成功率才會更好一點呢？

我們通常希望患者調整自己的身體和心理狀態，2-3個月再來嘗試下一次，單從卵巢功能的恢復，一般來說中間休息一個月就已經基本恢復正常了，我們通過一些檢查和評估可以幫助患者去看什么時間更合適。

但是對于相對年齡大的患者，如果是決定使用試管技術了，或者試管助孕技術是唯一能夠幫助到她的，希望等待的時間不要太長，否則她卵巢功能衰竭的速度會是比較快的，因為明顯的年齡關系，而跟技術本身是沒有關系的，這個是已經有很多經驗的總結。

根據病人在不同的國家就診的情況，我們看整體女性的這樣一個卵巢功能是真正的跟年齡直接相關的，而跟做試管助孕技術的頻次并沒有直接的關系，所以她們希望有更多的機會的話，可能需要休息的時間不要太長。

因為很多女性失敗了以后，受了比較大的打擊，就希望好好調整自己的身體狀態，但是對于卵巢功能已經減退的這些患者來說，全身狀態的調整跟卵巢本身的衰退相比，可能卵巢本身的衰退是更主要的一個因素，所以希望這樣的患者不要浪費時間。

一般我們在中間休息兩三個月也就足夠了。

在這兩三個月的期間能不能夠嘗試自然懷孕呢？

如果患者輸卵管是通暢的，丈夫也沒有大的問題，僅僅是因為年齡大，比如說卵巢功能減退，或者是因為不明原因的不孕，這樣一些患者都是可以在間歇期做一些嘗試。而且頗有一些病人是在這個過程中懷孕了，因為在促排卵過程中，我們還是進行了相應的一些調整，特別是經過一些激素的變化，可能調動了女性機體本身的這樣一些有利的因素，所以在等待的期間心情放松的情況下，還真是有一些沒有器質性病變的這些患者就能自己懷孕了！

最后，對于做試管備孕的夫妻來說，到底做多少次才夠，他們有沒有一個次數限制？

到目前看這個次數本身沒有一個嚴格的限制，因為繼續做，只要在評估的過程中，他們的情況還是允許做試管助孕的都有一定的成功率！同時我們也有一些研究顯示，比如說做第五次、第六次，依然在合格的情況下，有百分之二三十的懷孕率，對于個體來說，盡管不如最高的百分之五六十，甚至七八十的這樣一個評估，所以如果是期望做，經濟條件還允許，心理上也能夠承受的話，繼續做本身對女性的傷害是沒有增加的，同時還是能夠有一定的成功率。

但是確實有一些，可能我們對人類生殖未知的東西，還是頗有一些，所以即便是做十次、八次，也不能保證一定成功，盡管還是有幸運的，在第十次、第十一次成功的，這樣成功的來得太不容易了，他們都很激動，但是我們還是鼓勵大家盡早診斷、盡早治療，不要去不幸的嘗試那么多次。