做試管嬰兒有什么治療方案可以選擇 試管嬰兒治療方案怎么選擇

做試管嬰兒有什么治療方案可以選擇 試管嬰兒治療方案怎么選擇

　　有很多正在試管的姐姐，最喜歡問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題就是：醫(yī)生給我定的XXX方案，這個(gè)方案怎么樣啊，成功率高嗎？ 促排方案的好壞只有看它適不適合你，最適合你的才是最好的

　　因?yàn)榇倥欧桨甘歉鶕?jù)患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備功能，既往促排效果、既往盆腔及卵巢手術(shù)史等情況綜合評(píng)估，進(jìn)而得到最適合患者的方案。每個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同、習(xí)慣不同，治療方案的選擇也會(huì)有所不同。

隨著輔助生殖的發(fā)展，各種方案及改良方案層出不窮，目前常用的促排方案包括超長(zhǎng)方案、長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期方案。

　?。ㄒ唬╅L(zhǎng)方案

　　對(duì)象：卵巢功能基本正常，月經(jīng)規(guī)律者，月經(jīng)不規(guī)律者需要常規(guī)口服避孕藥至月經(jīng)周期的第19~21天行GnRHa注射

　　短效制劑長(zhǎng)方案

　　優(yōu)點(diǎn)：降調(diào)節(jié)充分，卵泡發(fā)育同步性好

　　缺點(diǎn)：垂體抑制厲害，導(dǎo)致Gn用量大，刺激天數(shù)長(zhǎng)。部分病人LH抑制過(guò)深，需要額外添加LH

　　長(zhǎng)效制劑長(zhǎng)方案

　　優(yōu)點(diǎn)：垂體抑制不深，可隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量，Gn用量少

　　缺點(diǎn)：GnRHa用藥時(shí)間長(zhǎng)，統(tǒng)計(jì)妊娠成功率較長(zhǎng)效制劑長(zhǎng)方案稍低

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　　對(duì)象：卵巢反應(yīng)不良，卵泡數(shù)量少的病人

　　優(yōu)點(diǎn)：用藥時(shí)間短，并可利用GnRHa的激發(fā)效應(yīng)

缺點(diǎn)：卵泡同步化較差，內(nèi)膜同步化受影響，易出現(xiàn)早發(fā)LH鋒

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　　對(duì)象：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者

　　優(yōu)點(diǎn)：于超促排卵治療前使用的長(zhǎng)效GnRHa，以抑制異位的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，縮小病灶及增大的子宮

　　缺點(diǎn)：此方案下卵巢反應(yīng)性可能會(huì)受影響

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　　對(duì)象：卵巢功能較差，目前臨床也有醫(yī)生用于多囊卵巢綜合征或卵巢功能正常的女性

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　　對(duì)象：年齡大，卵巢功能差的女性，其用藥方案多變，優(yōu)勢(shì)類似于拮抗劑方案

　　（七）自然周期方案

　　對(duì)象：卵巢功能差，月經(jīng)尚規(guī)律，即使使用微刺激僅1~2個(gè)卵泡生長(zhǎng)或月經(jīng)早起B(yǎng)超監(jiān)測(cè)已有1~2個(gè)卵泡生長(zhǎng)的女性

　　具體的促排方案還是要根據(jù)患者情況適時(shí)調(diào)整，而不拘泥于某一種促排方案。