做試管嬰兒有什么治療方案可以選擇 試管嬰兒治療方案怎么選擇
有很多正在試管的姐姐,最喜歡問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題就是:醫(yī)生給我定的XXX方案,這個(gè)方案怎么樣啊,成功率高嗎? 促排方案的好壞只有看它適不適合你,最適合你的才是最好的
有很多正在試管的姐姐,最喜歡問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題就是:醫(yī)生給我定的XXX方案,這個(gè)方案怎么樣啊,成功率高嗎? 促排方案的好壞只有看它適不適合你,最適合你的才是最好的
因?yàn)榇倥欧桨甘歉鶕?jù)患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備功能,既往促排效果、既往盆腔及卵巢手術(shù)史等情況綜合評(píng)估,進(jìn)而得到最適合患者的方案。每個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同、習(xí)慣不同,治療方案的選擇也會(huì)有所不同。
隨著輔助生殖的發(fā)展,各種方案及改良方案層出不窮,目前常用的促排方案包括超長(zhǎng)方案、長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期方案。
?。ㄒ唬╅L(zhǎng)方案
對(duì)象:卵巢功能基本正常,月經(jīng)規(guī)律者,月經(jīng)不規(guī)律者需要常規(guī)口服避孕藥至月經(jīng)周期的第19~21天行GnRHa注射
短效制劑長(zhǎng)方案
優(yōu)點(diǎn):降調(diào)節(jié)充分,卵泡發(fā)育同步性好
缺點(diǎn):垂體抑制厲害,導(dǎo)致Gn用量大,刺激天數(shù)長(zhǎng)。部分病人LH抑制過(guò)深,需要額外添加LH
長(zhǎng)效制劑長(zhǎng)方案
優(yōu)點(diǎn):垂體抑制不深,可隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量,Gn用量少
缺點(diǎn):GnRHa用藥時(shí)間長(zhǎng),統(tǒng)計(jì)妊娠成功率較長(zhǎng)效制劑長(zhǎng)方案稍低
?。ǘ┒谭桨?/p>
對(duì)象:卵巢反應(yīng)不良,卵泡數(shù)量少的病人
優(yōu)點(diǎn):用藥時(shí)間短,并可利用GnRHa的激發(fā)效應(yīng)
缺點(diǎn):卵泡同步化較差,內(nèi)膜同步化受影響,易出現(xiàn)早發(fā)LH鋒
?。ㄈ┏L(zhǎng)方案
對(duì)象:子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者
優(yōu)點(diǎn):于超促排卵治療前使用的長(zhǎng)效GnRHa,以抑制異位的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),縮小病灶及增大的子宮
缺點(diǎn):此方案下卵巢反應(yīng)性可能會(huì)受影響
?。ㄋ模┺卓箘┓桨?/p>
對(duì)象:卵巢功能較差,目前臨床也有醫(yī)生用于多囊卵巢綜合征或卵巢功能正常的女性
?。┪⒋碳し桨?/p>
對(duì)象:年齡大,卵巢功能差的女性,其用藥方案多變,優(yōu)勢(shì)類似于拮抗劑方案
(七)自然周期方案
對(duì)象:卵巢功能差,月經(jīng)尚規(guī)律,即使使用微刺激僅1~2個(gè)卵泡生長(zhǎng)或月經(jīng)早起B(yǎng)超監(jiān)測(cè)已有1~2個(gè)卵泡生長(zhǎng)的女性
具體的促排方案還是要根據(jù)患者情況適時(shí)調(diào)整,而不拘泥于某一種促排方案。
下一篇:試管促排到底有多重要 卵泡對(duì)促排的有多重要