三分鐘教你分辨死精和弱精

其實(shí)，弱精癥和死精子癥的定義有區(qū)別的，在精液常規(guī)檢查中直觀的觀察精子，只能粗略判斷精子是否具有活動能力，但是不活動的精子并不等于死的精子，就像植物人，臥床不能動，我們不能說是死人，這是一樣的道理。

根精液常規(guī)中，精子活力分為A、B、C、D級別，A級是向前快速運(yùn)動的精子，也就拿金牌的精子，B級是慢速運(yùn)動精子，C級是非向前運(yùn)動的精子，D級精子為不動的精子。但不動的D級精子不一定就是死的精子，也許是裝死的精子（沒有活力的精子）和死精子，死精子和裝死的精子都沒有受孕能力的。

定義：

死精子癥：死精子癥是指精液中全部精子死亡或者至少90%以上精子死亡。

弱精癥：按照世界衛(wèi)生部組織（WHO）精液分析手冊第五版的標(biāo)準(zhǔn)：患者的精子濃度正常，但精子活力下降，精子向前運(yùn)動百分率（PR）＜32%，精液分析手冊第四版的標(biāo)準(zhǔn)：向前快速運(yùn)動的A級精子≤25%或A級+B級≤50%，就診斷為弱精癥。

在網(wǎng)上或有一些醫(yī)生精液中精子死亡率達(dá)到40%者，為死精癥。這概念對嗎？死精子癥是精液中精子全部死亡或者90%以上精子死亡，就是D級（不動的精子）精子100%，也不能輕易下結(jié)論“死精”。診斷死精子癥必須做伊紅染色來判斷，而不是精子死亡率達(dá)到40%就診斷為“死精”。

判斷死精子癥：

雖然D級精子占100%，然而，鏡檢時不動的精子并不一定就是死亡精子，只是不動而已，只有在經(jīng)過伊紅染色確認(rèn)后才能診斷是否為死精子癥。

伊紅染色：可以通過一種叫“伊紅”的燃料進(jìn)行染色來判斷，死的精子由于沒有了代謝活動，因此，整個精蟲容易被染成紅色；而仍然活著的精子卻可以“主動拒絕”這種染料的進(jìn)入，因此不被染色。這種方法進(jìn)行鑒別精子的死活，但是不能夠用于治療而解決生育問題。

精子尾部的膨脹實(shí)驗(yàn)：道理很簡單，活著的精子尾部可以在滲透壓較低的環(huán)境中出現(xiàn)各種各樣的脹大，而死精子尾部的外膜已經(jīng)喪失了膨脹的能力，因而不出現(xiàn)任何反應(yīng)。人精子尾部低滲腫脹有b-g6種類型，除a型未腫脹外，b-g6均為膨脹形，屬于活精子的范圍。通過膨脹實(shí)驗(yàn)分析的活精子還可以直接應(yīng)用于試管嬰兒技術(shù)來進(jìn)行單個精子的注射，決定生育問題。

弱精癥與死精子癥的治療：

弱精癥的患者并不是完全不能懷孕，只是自然懷孕的概率相對低而已，只有選擇正確的治療方法，大部分患者都會擁有自己的孩子。雖然死精子癥也是導(dǎo)致男性不育的原因之一，但死精子癥的治療十分困難，并且僅次于無精癥。但查明原因，積極配合治療，還是有治愈的可能的。

治療方法：

精索靜脈曲張：首先做精索靜脈曲張進(jìn)行手術(shù)治療，改善睪丸血液循環(huán)，降低睪丸溫度，有利于睪丸的生精功能，提高精子數(shù)量、活力，精子形態(tài)。

抗氧化治療：如給與維生素E、C、D，輔酶Q10，ATP等藥物治療。

中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)辯證治療。

中醫(yī)理療：中醫(yī)針灸、中醫(yī)埋線，調(diào)經(jīng)絡(luò)強(qiáng)精。