三分鐘教你分辨死精和弱精

其實，弱精癥和死精子癥的定義有區別的，在精液常規檢查中直觀的觀察精子，只能粗略判斷精子是否具有活動能力，但是不活動的精子并不等于死的精子，就像植物人，臥床不能動，我們不能說是死人，這是一樣的道理。

根精液常規中，精子活力分為A、B、C、D級別，A級是向前快速運動的精子，也就拿金牌的精子，B級是慢速運動精子，C級是非向前運動的精子，D級精子為不動的精子。但不動的D級精子不一定就是死的精子，也許是裝死的精子（沒有活力的精子）和死精子，死精子和裝死的精子都沒有受孕能力的。

定義：

死精子癥：死精子癥是指精液中全部精子死亡或者至少90%以上精子死亡。

弱精癥：按照世界衛生部組織（WHO）精液分析手冊第五版的標準：患者的精子濃度正常，但精子活力下降，精子向前運動百分率（PR）＜32%，精液分析手冊第四版的標準：向前快速運動的A級精子≤25%或A級+B級≤50%，就診斷為弱精癥。

在網上或有一些醫生精液中精子死亡率達到40%者，為死精癥。這概念對嗎？死精子癥是精液中精子全部死亡或者90%以上精子死亡，就是D級（不動的精子）精子100%，也不能輕易下結論“死精”。診斷死精子癥必須做伊紅染色來判斷，而不是精子死亡率達到40%就診斷為“死精”。

判斷死精子癥：

雖然D級精子占100%，然而，鏡檢時不動的精子并不一定就是死亡精子，只是不動而已，只有在經過伊紅染色確認后才能診斷是否為死精子癥。

伊紅染色：可以通過一種叫“伊紅”的燃料進行染色來判斷，死的精子由于沒有了代謝活動，因此，整個精蟲容易被染成紅色；而仍然活著的精子卻可以“主動拒絕”這種染料的進入，因此不被染色。這種方法進行鑒別精子的死活，但是不能夠用于治療而解決生育問題。

精子尾部的膨脹實驗：道理很簡單，活著的精子尾部可以在滲透壓較低的環境中出現各種各樣的脹大，而死精子尾部的外膜已經喪失了膨脹的能力，因而不出現任何反應。人精子尾部低滲腫脹有b-g6種類型，除a型未腫脹外，b-g6均為膨脹形，屬于活精子的范圍。通過膨脹實驗分析的活精子還可以直接應用于試管嬰兒技術來進行單個精子的注射，決定生育問題。

弱精癥與死精子癥的治療：

弱精癥的患者并不是完全不能懷孕，只是自然懷孕的概率相對低而已，只有選擇正確的治療方法，大部分患者都會擁有自己的孩子。雖然死精子癥也是導致男性不育的原因之一，但死精子癥的治療十分困難，并且僅次于無精癥。但查明原因，積極配合治療，還是有治愈的可能的。

治療方法：

精索靜脈曲張：首先做精索靜脈曲張進行手術治療，改善睪丸血液循環，降低睪丸溫度，有利于睪丸的生精功能，提高精子數量、活力，精子形態。

抗氧化治療：如給與維生素E、C、D，輔酶Q10，ATP等藥物治療。

中醫中藥治療：中醫辯證治療。

中醫理療：中醫針灸、中醫埋線，調經絡強精。