試管嬰兒前性激素六項你懂嗎，看似簡單卻“暗藏玄機”

　　女性一生中包括生長發育、正常月經、孕育及性功能等在內的生理過程，而在這些生理過程中，女性性激素起著重要的作用。性激素六項也是孕前常見檢查之一，但雖然看似簡單，卻“暗藏玄機"。

　　性激素檢查應用非常廣泛，除了上面提到的幾種情況，生殖系統腫瘤、進入圍絕經期的中老年女性、肥胖、多毛的女性、出現精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、激素相關腫瘤的男性等，也要進行這方面的檢查。

　　問正不正常，其實性激素檢查結果不能單純用簡單與否來回答，它的解讀并不簡單，我需要了解：

　　為什么抽血?

　　什么時間查的?(月經的第幾天)

　　檢查之前有沒有使用過什么藥物?

　　......

　　今天，就給您講講這個看似簡單卻“暗藏玄機”的性激素檢查。

性激素檢(tel:19136249486)查的時間

　　不同的疾病抽血的時間一定是不同的

　　不孕癥

　　需要抽兩次血：

　　查卵巢基礎功能：從來月經第1天算起，2-4天抽血查性激素;

　　查黃體功能(判斷是否排卵)：須在來月經的21-23天(以月經周期為28天計算)或排卵后5-7天抽血查性激素。

　　注意：有些還需要在排卵期(下次月經前14天左右或者B超監測到大卵泡后)抽一次血，明確卵巢發育情況，是即將排卵還是已經排卵。

　　閉經或月經紊亂

　　本來就不來月經或者月經很亂，根本不知道是月經周期的哪一天，可以任一時間抽血，但最好同時行B超檢查。

　　痤瘡或者多毛

　　月經第2-4天抽血，如果只看雄激素，可以任一時間抽血。

　　注意：

　　抽血之前1月內不能應用激素類藥物比如黃體酮;

有時一次結果不能說明問題(tel:19136249486)，還需要復查;

　　早晨空腹或早餐吃純碳水化合物(米粥、饅頭等)，不要吃得過飽，到醫院后清醒靜坐半小時后再采血，為了減少刺激，最好“一針見血”，是為了避免泌乳素檢查的誤差。

　　性激素不同指標的意義

　　雌二醇(E2)

　　雌激素對維持女性生殖功能及第二性征有重要作用;

　　月經第2-4天E2應該小于50pg/ml，如果高了說明卵巢儲備功能不良;

　　月經第7天開始E2迅速增加，排卵前會達到高峰，多數超過200pg/ml，排卵后暫時下降之后又上升，排卵后7-8天又形成一個高峰，但沒有排卵前的高峰高，之后又迅速下降，到月經期達最低。每個月經周期就是這么循環變化的。

　　促卵泡生成素(FSH)

月經第2-4天小于10 IU/L：正常;大于1(tel:19136249486)0～15 IU/L：卵巢低反應;大于20 IU/L，為卵巢早衰隱匿期，預示著1年后可能閉經;過低(小于5 IU/L)：中樞性閉經(垂體或下丘腦功能異常)、席漢氏綜合征、假性性早熟等。

　　注意：FSH水平在不同的月經周期可能有波動，應注意復查，若波動幅度較大，也提示卵巢功能下降。

　　促黃體生成素(LH)

　　LH在排卵前(下次月經前14天左右)達到高峰，所以峰值測定可以估計排卵情況;

　　月經第2-4天LH/FSH≥2.5：有可能是多囊卵巢綜合征;LH、FSH均高：卵巢功能衰退;LH、FSH均低：垂體功能抑制。

　　孕酮(P)

卵泡期(月經前半期)是不合成孕酮的，快排卵前卵巢才開始分泌，排卵后逐漸增加，排卵后第7-8天達到(tel:19136249486)高峰，所以黃體期(月經后半期)檢查才有意義;

　　月經第4~5天孕酮水平仍高：黃體萎縮不全;

　　黃體期>5ng/ml：有排卵;

　　黃體期水平降低：黃體功能不全。

　　泌乳素(PRL)

　　升高：高泌乳素血癥、泌乳素瘤、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原發性甲狀腺功能低下、藥物等;

　　降低：垂體功能減退、單純泌乳素分泌缺乏。

　　注意：

　　PRL高于正常時，應再復查一次以確保結果的準確性;

　　PRL的分泌跟月經周期無關，在月經任何一個時間都可以檢查;

　　男性PRL升高可能導致性功能減退，不育等。

　　睪酮(T)

　　升高：多囊卵巢綜合征、多毛癥、腎上腺皮質增生或腫瘤、低分化子宮內膜癌、睪丸良性間質細胞瘤等。

　　過高會影響卵泡的發育。

以上性激素的正常值不同的醫院，(tel:19136249486)不同的實驗室不完全相同。

　　性激素檢查是婦科最常見的檢查項目之一，檢查目的不同決定了抽血時間的不同，也決定了檢查報告解讀的不同。

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