試管嬰兒拮抗劑方案用藥
拮抗劑方案劑量,拮抗劑方案包括2種類型:發育情況和黃體生成素(LH)峰值出現時,用HCG促排卵方案,然后取卵,適當時采用輔助生殖技術進行妊娠。
1. 固定方案。
(1)從使用Gn的第5天或第6天開始添加GnRH拮抗劑,每天一次,直到并包括HCG觸發日為止
(2) 適用人群:卵巢反應正常的患者
(3) 優點:減少患者就診次數;簡化方案,獲得與激動劑長方案類似的獲卵數、優生率和臨床妊娠率
2. 靈活方案。
(1)符合以下條件時開始加用GnRH拮抗劑:優勢卵泡直徑達14mm;優勢卵泡直徑12mm且血清E2300pg/ml;LH10IU/L,和/或優勢卵泡平均直徑12mm,和/或血清E2300pg/ml
(2)適用人群。卵巢反應異常的患者(卵巢反應慢或反應低)。
(3)優點:對于可能存在卵巢反應異常的患者,可以減少拮抗劑的使用,避免過早或過晚地添加拮抗劑
3. 在使用拮抗劑的48h內,Gn不能減少。