為什么會不孕?你對不孕的因素了解多少?
懷孕是一項非常復雜的生理活動,卵子的生長、排出、受精、著床、發育的每一環都與能否成功妊娠息息相關,也因此,不孕的原因也是多種多樣,怎么算是不孕呢?同居、未避孕、有規律性生活1年以上,三個條件都滿足卻仍未受孕,在生殖醫學臨床診斷為不孕癥。不孕癥的病因眾多,想要明確夫妻間不孕的病因,可以從以下幾個方面入手。
先來了解妊娠的必備條件
男女雙方生育功能均正常是受孕的基本條件,包括4大方面:
1.卵巢可以正常生產成熟卵子,并且能夠順利排出;
2.有數量足夠、活動能力正常的成熟精子順利排出,并穿越陰道、宮頸、輸卵管與卵子相遇;
3.精卵能在輸卵管相遇、受精、卵裂,形成胚胎;
4.胚胎在輸卵管的幫助下成功進入宮腔并在子宮內膜著床。
以上環節中的任何因素受到影響,均可能會導致不孕。根據受孕的機理和環節,不孕癥的原因復雜多樣,可為單種病因所致,亦可為多種因素所致。
那么,不孕的原因有哪些?
輸卵管盆腔因素:約30-45%
包括各種炎癥導致輸卵管上皮受損、破壞,使得輸卵管僵硬、粘連、閉塞。
盆腔粘連導致輸卵管遠端閉鎖,均影響輸卵管的功能,導致不孕。
在輸卵管檢查中,并無功能性檢查,僅有通暢性檢查,若輸卵管粘膜受損、盡管未阻塞,影響了輸卵管功能,亦會導致不孕。
排卵障礙:約20-40%
主要包括多囊卵巢綜合癥、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢儲備功能減退、早發性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺發育不良、高泌乳素血癥、黃素化卵泡不破裂綜合征。
女性無法自主排卵自然不會有下一步受精卵的出現,并且這些疾病往往伴隨著月經不調等其他問題。所以育齡期女性一定要關注自己的月經情況。
子宮因素:5-10%
子宮體因素:子宮畸形、子宮肌瘤:粘膜下,壁間肌瘤>4-5cm、子宮內膜息肉、子宮腔粘、子宮內膜炎:結核性、慢性非特異性、子宮缺如(先天性或因疾病切除)。
子宮頸因素:對受孕的影響相對較輕,宮頸粘液的量和性狀改變、宮頸管感染、宮頸息肉、宮頸肌瘤、宮頸管狹窄、抗精子抗體均可導致不孕。
免疫性不孕:約5-10%
男女雙方均可產生抗精子抗體,抗精子抗體存在部位:血清,宮頸粘液內,精漿內, 精子表面,另外,其他免疫性因素也可導致不孕
不明原因不孕:約10-15%
經現有各種檢查證實無明顯不孕原因,或現有檢查不能解釋不孕的原因。
女方:排卵正常,輸卵管通暢,子宮正常,必須經腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查;
男方:精液正常,無免疫因素。
年齡因素
年齡對生育力的影響:不論是女性抑或男性,隨年齡的增加、生育力普遍都會降低。女性>35-37歲、男性>40--45歲,生育力明顯降低。女性在絕經前10年一般會失去生育能力;而35歲以后就稱為高齡生育女性。由于不孕癥的病因復雜多樣 ,不孕檢查方面包括常規性檢查,以及根據個人情況的選擇性檢查 。
不孕治療需根據病因、嚴重程度、年齡、卵巢儲備、治療史等選擇若經過初步治療。未獲得妊娠者則需要再次據情評估檢查、制定新的方案。
不孕的相關檢查也需要循序漸進,不可著急,放松心情、適當減壓也是有利于好孕的!