做完宮腔鏡手術(shù)后,什么時候可以做試管嬰兒?
對于做試管的姐妹來說,移植前的宮腔鏡就像是邁向好孕的最后一道關(guān)口,試管治療過程中,有些患者需要做宮腔鏡手術(shù),宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)性的婦科內(nèi)鏡手術(shù),能夠檢查子宮內(nèi)部環(huán)境,比如是否有宮腔黏連、子宮內(nèi)膜是否均勻、供血情況是否良好,能夠直接檢視宮腔內(nèi)病變,對大多數(shù)子宮內(nèi)疾病可以迅速做出精確的診斷。所以在做宮腔鏡這種侵入性手術(shù)之前,我們需要做好充分的術(shù)前準備,對宮腔鏡手術(shù)進行“刨根問底”地了解,盡可能地降低手術(shù)風(fēng)險。
一、宮腔鏡會損傷內(nèi)膜嗎?
很多姐妹都認為,宮腔鏡手術(shù)會直接導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、內(nèi)膜不長、月經(jīng)量減少。確實這種侵入性手術(shù),多少可能都會對內(nèi)膜有所影響,但這種影響遠遠小于人流、清宮等手術(shù)對內(nèi)膜造成的傷害。宮腔鏡檢查時往往會損傷到一些內(nèi)膜,導(dǎo)致陰道出血,一般出血量少于平時的月經(jīng)量,持續(xù)3-5天的時間都屬于正常的現(xiàn)象,但如果長時間出血,且量較大,那就要及時就醫(yī)哦!

二、哪些情況在胚胎移植前需要做宮腔鏡呢?
(1)超聲檢查內(nèi)膜有問題,如:懷疑內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、薄型子宮內(nèi)膜、臨近排卵前內(nèi)膜不超過 8mm、子宮內(nèi)膜回聲紊亂等異常超聲表現(xiàn)。
(2)超聲內(nèi)膜正常,反復(fù)移植失敗。
(3)反復(fù)自然流產(chǎn)史、多次人流史、月經(jīng)量少、盆腔結(jié)核史、宮腔手術(shù)史、嚴重子宮腺肌癥等,即使超聲檢查內(nèi)膜正常,也可以在胚胎移植前做宮腔鏡排除問題。
(4)檢查輸卵管通暢性、了解無輸卵管積水、了解宮外孕術(shù)后輸卵管情況,可以宮腔鏡聯(lián)合超聲顯影。宮腔鏡檢查輸卵管準確、安全,不接觸射線,次月即可懷孕,術(shù)后妊娠率高。
(5)目前針對反復(fù)內(nèi)膜薄、反復(fù)種植失敗、宮腔疤痕、內(nèi)膜纖維化、宮腔粘連等問題的患者,采用宮腔給藥,目前給藥患者移植周期內(nèi)膜明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后妊娠率有待進一步隨訪。

三、什么時候去做宮腔鏡比較合適?
宮腔鏡檢查一般在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進行較好,因為此時子宮內(nèi)膜薄,宮腔內(nèi)的病灶易于暴露,容易觀察到宮腔病變,手術(shù)視野較為清楚。宮腔鏡術(shù)前可以適當憋尿,以便于術(shù)中B超監(jiān)護。并且在妊娠、陰道或尿路感染、子宮癌等情況下,是不能夠進行宮腔鏡檢查或治療的哦!
四、宮腔鏡術(shù)后,需要注意些什么?
(1) 術(shù)后兩周禁止盆浴性生活;
(2) 避免過量活動,以免誘發(fā)出血,亦不可長期臥床增加血栓風(fēng)險;
(3) 根據(jù)醫(yī)囑可酌情給予抗生素預(yù)防感染;
(4) 術(shù)后陰道出血少于月經(jīng)量、短于7天,伴輕微下腹痛,無需處理;
(5) 如出血量大于經(jīng)血量,持續(xù)腹痛或腹痛加重,須到醫(yī)院就醫(yī)。

好的種子(優(yōu)質(zhì)的胚胎)和好的土壤(宮腔環(huán)境)是成功受孕的兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié),如何改善宮腔內(nèi)環(huán)境,提高子宮內(nèi)膜容受性,增加胚胎著床和試管嬰兒的成功率,是醫(yī)生追求的目標之一,臨床上通常把宮腔鏡作為宮內(nèi)疾病檢查的金標準。
做完宮腔鏡后最快三個月可以做試管嬰兒,最好間隔半年再做試管嬰兒。宮腔鏡手術(shù)對子宮有一定的傷害,術(shù)后需要一定的時間來調(diào)養(yǎng)身體,術(shù)后以休息為主,飲食上以清淡營養(yǎng)為主,比如喝骨頭湯、雞湯、奶類、吃肉類、蛋類、水果、蔬菜等,飲食上避免吃辛辣、麻辣、煎炸、酸性、生冷食品,以免影響身體恢復(fù)。術(shù)后一個月內(nèi)不宜同房,避免做激烈運動。等身體恢復(fù)好,再做試管嬰兒比較好。