高齡RH陰性血型做試管生二胎，一定要做好這些預(yù)防措施！

　　最近有位高齡姐姐來(lái)咨詢，具體情況是這樣的：43歲，RH陰性血型，第一胎是試管嬰兒，現(xiàn)在想生二胎，問(wèn)這種情況下能不能生?

　　如果單從年齡段來(lái)講，只要有基礎(chǔ)卵泡，性激素六項(xiàng)、子宮等方面都正常，那就可以做試管嬰兒，但不一定能保證成功。畢竟年齡大了，卵子質(zhì)量不可避免的變差，所以無(wú)法保證能有健康胚胎。

　　不過(guò)像這位姐姐因?yàn)檠吞厥?，所以打算做試管嬰兒生二胎需要考慮的因素會(huì)比較多。

眾所周知，RH陰性血型又被稱為”熊貓血“，屬于稀有血型。通常擁有這類血型的女性懷第一胎時(shí)一般不會(huì)有什么問(wèn)題，但懷第二胎時(shí)胎兒患溶血癥概率會(huì)比較高。所謂溶血癥也稱為溶血性貧血，是指人類紅細(xì)胞的壽命較正常情況下縮短，這種病癥主要是因母、嬰血型不合而引起的。臨床發(fā)現(xiàn)，當(dāng)胎兒出現(xiàn)溶血癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胎兒黃疸加重，甚至還會(huì)伴隨貧血、脾肝腫大等癥狀，少數(shù)患兒還會(huì)產(chǎn)生核黃疸。如果新生兒貧血癥狀嚴(yán)重，還可能會(huì)引起胎兒全身水腫、心力衰竭甚至死亡。因此，擁有“熊貓血”的女性在計(jì)劃生二胎時(shí)一定要慎重。

　 “熊貓血”的女性為什么二胎容易發(fā)生胎兒溶血呢?

一般來(lái)說(shuō)，Rh陰性血的女性如果一胎懷上的是Rh陽(yáng)性的胎兒，胎兒的血液是有一定的幾率進(jìn)入母體的，使母體產(chǎn)生攻擊胎兒紅細(xì)胞的抗體，主要是抗D抗體，這類抗體在母體體內(nèi)產(chǎn)生緩慢，所以一般懷第一胎時(shí)母體內(nèi)抗體少，影響較小，很少會(huì)發(fā)生胎兒或新生兒溶血;但若懷的第二胎還是Rh陽(yáng)性血時(shí)，母體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生足夠多的抗體，這些抗體就會(huì)攻擊胎兒的紅細(xì)胞，從而引起胎兒宮內(nèi)溶血。

　　這里需要格外注意一點(diǎn)，溶血癥的發(fā)生不僅會(huì)出現(xiàn)在生完一胎后的二胎身上，之前如果有過(guò)妊娠史，那“熊貓血”的女性在第二次懷孕后也有一定幾率發(fā)生溶血反應(yīng)。雖然溶血癥會(huì)對(duì)胎兒健康造成一定影響，但并不可怕。只要孕期做好以下預(yù)防措施，是可以降低對(duì)胎兒影響的。

對(duì)于RH陰性血的女性，懷孕后建議通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA技術(shù)篩查胎兒血型。若胎兒血型為RH陰性，則不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng);若胎兒血型為RH陽(yáng)性，可進(jìn)行母體血清學(xué)抗體檢測(cè)，若母體內(nèi)還未產(chǎn)生抗體，建議懷孕后的28周和產(chǎn)后的72小時(shí)內(nèi)注射Rh的免疫球蛋白(RhoGAM)來(lái)預(yù)防體內(nèi)抗體的產(chǎn)生，繼而降低胎兒和新生兒溶血的幾率;若母親體內(nèi)已產(chǎn)生抗體，注射RhoGAM是無(wú)效的，孕期需密切監(jiān)測(cè)抗體滴度水平和胎兒彩超情況來(lái)判斷是否發(fā)生胎兒溶血，如果發(fā)生嚴(yán)重的胎兒溶血需進(jìn)行宮內(nèi)輸血等治療。

　　總之，高齡RH陰性血型女性想做試管嬰兒生二胎，一定要考慮情況，最好在懷孕前去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)咨詢，做好萬(wàn)全準(zhǔn)備，以防意外發(fā)生。