教你看懂試管嬰兒胚胎中如何分三六九等
試管嬰兒胚胎移植的環節，大家可能會在報告單上看到胚胎的等級，這時候不免有所疑惑，我們為什么要把胚胎分成三六九等呢?
原來，胚胎劃分等級一方面，是為了可以很好的提高試管嬰兒的成功率，醫生在為患者完成過促排卵以后，理想狀態下一般是要獲取8到10枚左右的卵子，但是這些卵子并不是每一個都有能力很好的受精，并能長成好的胚胎。
另外還有一方面，則是為了能夠降低移植失敗或者是發生流產的風險，為了能夠減輕患者的心理負擔并且降低患者在流產后帶來的一系列生理上的、心理上的痛苦，我們選擇優質的胚胎來完成移植就顯得頗為重要。這樣的優勝劣汰，能夠很好的為那些準父母節省大量的時間以及金錢的成本，也可以發現，原來在胚胎時期的競爭就已經非常激烈，就已經是適者生存了!
胚胎的評分的過程到底是個怎樣的體驗?
胚胎的發育本身就是個動態的過程，首先會在胚胎實驗室當中，胚胎學家會取判斷精子跟卵子到底能不能結合，能不能形成了受精卵。接下來的一步，正常的受精卵會進行分裂和發育，在第1到3天時候的胚胎我們稱其為卵裂期的胚胎，而到了第5天到6天的時候就有可能會發育至囊胚的階段。而在第三、五、六天的時候，胚胎學家都需要按照一套系統的標準來對每一個胚胎進行必要的形態學的評價，得出具體的評分。
一、分裂期胚胎的評分
按照受精卵分裂本身的規律，胚胎會在生長到第3天的時候具有8個細胞。不過在實際的培養過程當中，胚胎的發育快慢速度不一，一般情況下，我們認為具有6到10個左右細胞的胚胎都是具有比較好的發育潛能的，是可用于胚胎移植的。如果超出了這個范圍的話，則建議應該繼續培養，培養形成的囊胚也可用于移植。極少部分患者她們會由于年齡大、卵巢儲備不良等方面的原因，而得不到比較優質胚胎，這個時候將得到的4到5細胞的胚胎也進行了移植或者進行冷凍。在分裂得過程當中，所產生的一些大小不一、而且胞質不均一的小小細胞(體積非常明顯的小于卵裂球)，這種情況我們稱之為碎片。碎片的程度越小，那么，說明這個胚胎的發育潛能也就越好。胚胎內的卵裂球的大小是否均一及對稱呢?理論上，每當卵裂球進行一次分裂的時候，胞質會非常均勻等量分到兩個子卵裂球當中;如果不是均一的分配，則會出現卵裂球大小差異非常明顯的現象。
二、囊胚期的胚胎評分
與前面我們介紹的培養到第3天的卵裂期的評分方法是不一樣的，培養到第5天的囊胚則主要是由囊胚腔、內細胞團、還有滋養外胚層所組成的。內細胞團以后是會發育成為胎兒的，而滋養層細胞在以后則會分化發育稱為胎盤，為胚胎的著床以及后續的發育提供必要的營養。
目前來看，應用最為廣泛的方法就是Gardner提出的囊胚評價的方法，從囊胚腔的擴張狀態、以及內細胞團還有滋養外胚層的發育對于囊胚來做評估。根據囊胚腔的個體的大小以及是否孵化，把囊胚發育分為6個不同的時期，1到2期的囊胚我們統稱其為早期的囊胚(EB)，而3到6期的囊胚，我們則會根據內細胞團還有滋養層細胞來將其分為A、B、C這三個等級，A級：細胞的數目多，而且排列緊密;B級：細胞的數目是偏少的，而排列也是比較松散的;C級：細胞數目則非常少。在正常的情況之下，CC及以上的囊胚我們是可以用來進行冷凍或者是移植的，如果是比CC更差的囊胚，則建議放棄。
依靠外觀來評判胚胎本身的質量，盡管存在一定的主觀性，不過形態學的評分是輔助生殖技術當中被應用最普遍的挑選胚胎的具體方法，經驗還有數據統計等方面所得出來的結果也表明，這中方法是一種很好的方法，基本上能夠跟臨床妊娠結局達到相匹配的程度。不過，即便是外觀最漂亮的那個胚胎也不能代表這個美麗的胚胎的成功率一定能夠達到百分之百。有一些患者她們的胚胎質量其實是特別好的，可即便這樣移植后也仍然沒有懷孕，這種情況其實也是可以理解的，由于懷孕本身就是一個非常復雜的過程，排除胚胎質量方面，女方年齡方面，子宮內膜的環境方面，母體激素水平及免疫狀況等等這些方面，其實都是有可能會影響受孕的。
盡管，近幾十年來，輔助生殖技術已經的飛速發展，但對于胚胎評分的更為精準的方法，還需要很長一段時間來進行深入的探索。對于進行試管嬰兒助孕的未來寶媽來說，應該積極的和醫生配合來完成治療，爭取在醫患雙方共同的努力下，獲得滿意的妊娠結局早日榮升寶媽!
