肝功能正常能排除肝癌嗎肝癌晚期如何治療有哪些方法

肝功能正常能排除肝癌嗎?肝癌晚期如何治療?有哪些方法?

我們先來談談肝功能。人體肝功能十分強大，能合成蛋白質、分解脂肪和碳水化合物，合成維生素、凝血因子，還能解毒、合成膽汁等。我們去醫院或體檢中心抽血檢查肝功能，就是通過一些指標來觀察肝臟的這些功能是否正常。

這些肝功能指標包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血功能等。

如果轉氨酶升高，肝細胞可能會死亡。膽紅素升高也可能意味著肝功能受損，從而阻礙了膽紅素的全面代謝。

然而，這些指標不一定與肝癌相關。

肝癌的發生是因為肝細胞發生了基因突變，使它們變成了癌細胞。肝細胞突變通常是長期外源性作用的結果，如慢性肝炎、酒精中毒和脂肪肝疾病。

患肝癌，體內的腫瘤細胞會掠奪正常細胞的能量和營養，影響肝臟的正常功能，引起膽紅素升高、黃疸、凝血功能受阻、轉氨酶升高、低蛋白血癥、腹水等。這樣一來，肝功能指數肯定出現異常!為什么還說與肝功能無關，肝功能還能檢查正常嗎?

的確，如果這些肝功能異常，可以通過肝功能檢查來發現。然而，并不是所有的肝癌患者都會出現肝功能問題。這是因為肝臟是一個代償性很強的器官。即使只有很少的肝細胞可以正常工作，肝臟仍然可以正常工作，所以一些肝癌患者不能被診斷出有肝功能問題。

另外，有些肝癌患者本來就沒有肝硬化或肝炎的問題，在肝癌出現時，肝功能還很正常，甚至在肝癌晚期還能正常維持肝功能。

所以，我們不能簡單地通過肝功能指標來判斷一個人是否患有肝癌，以及肝癌的嚴重程度。

那么，我們應該做哪些檢查來篩查肝癌呢?在許多情況下，即使癌癥晚期，肝功能仍然正常。早期肝癌幾乎沒有明顯的癥狀。因此，我們必須通過其他方法來檢查肝癌。

根據相關指南，肝癌的早期檢測方法是血清甲胎蛋白(AFP)和肝b超。這兩種方法都不昂貴。

AFP與肝癌密切相關。

當AFP>400Ng/ml，排除慢性或活動性肝炎、肝硬化、睪丸或卵巢胚胎源性腫瘤和妊娠因素，基本上可以確定為肝癌。如果AFP僅略高于正常水平，則需要多次復查。然而，30%的肝癌患者并沒有升高的AFP，所以肝癌的診斷不應該僅僅基于AFP水平。

B超更直觀，可以判斷病變的大小、形狀和位置。b超如發現肝結節直徑小于1cm，應每3~6個月復查一次。篩查時間越短，肝癌患者生存率越高。

AFP異常升高或b超發現結節后，需要CT或mri進一步確認。如果沒有，受試者可能需要接受病理檢查。

肝癌晚期治療方案選擇

肝癌晚期要根據具體情況，采用合適的治療方式。如果患者肝功能處于child-pugh分級的A或B期時，應采用積極的治療方式，首選靶向藥物等全身治療方式，比如一線的索拉菲尼和樂伐替尼，二線的瑞戈非尼和卡博替尼，近來的研究提示，靶向聯合免疫，能使患者獲得更大的效益。在以全身治療為主的同時，可根據患者肝臟的腫瘤負荷，決定是否聯合TACE等治療。以上所有的治療，對于肝癌晚期患者來說，均有加重肝功能損害，引起肝衰的風險。

如果患者肝功能處于child-pughC級，應首先積極糾正肝功能，否則上述治療均無法進行，若經過積極護肝，患者肝功能仍無好轉，則患者預后極差，生存期不超過6個月，可給與對癥支持治療，不主張對腫瘤進行積極治療。

肝癌晚期護理

很多肝癌患者到了晚期都會很焦慮，擔心生命的結束，心理壓力非常大。當患者在確診肝癌晚期后，除了抓緊時間及時治療，積極配合醫生的治療方案外，保持良好的心態，加強護理和保養，這對肝癌晚期的治療效果起到一定的影響，也為患者的生存質量給予保障。

首先，保持良好的精神狀態是肝癌康復的重點。肝癌患者家屬及護理人員應該幫助病人解除悲觀恐懼情緒，引導患者正確對待疾病，積極配合醫生的治療，保持安心休養。

其次，遵醫囑給予患者癥狀的治療。疼痛是肝癌晚期最明顯的癥狀，如果患者疼痛明顯，可以在醫生的指導下，給患者服用一些止疼的藥物。

第三，注意照顧患者的日常生活。肝癌晚期患者往往容易出現明顯消瘦，營養不良，惡病質，還可出現肝區疼痛，黃疸，腹水，發熱等等，所以患者注意休息，盡量少活動，要加強營養，要避免吃過燙的食物，多吃一些容易消化的食物，同時要注意大小便情況，注意有沒有黑便。即時向醫生報告病情變化。

肝癌晚期，積極治療，做好護理，對延長患者生命和改善患者生活質量非常重要。