試管嬰兒成功率與性激素六項有關？怎樣提高做試管的成功率？
性激素六項是進入試管嬰兒周期前必做的檢查之一，性激素六項在各年齡階段、月經周期的各時間段均存在較大波動，從六項數值可以反映女性卵巢的功能、判斷有無影響生育的疾病，如：多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰等。再結合超聲，了解子宮內部環境，如：是否有器質性疾病（子宮腺肌癥、子宮肌瘤、內膜息肉等）、子宮形態等，綜合考慮即可從大致上了解該患者試管嬰兒單周期的成功率。既然性激素六項與試管嬰兒成功率密切相關，那么分別都是怎樣影響的呢？
試管嬰兒成功率與性激素六項的關系
1、FSH（促卵泡激素）
促卵泡生成素，顧名思義是在女性月經周期中作用于卵巢促進卵泡形成。在試管嬰兒過程中，我們希望在保證安全的情況下盡可能多的得到卵子，故有促排這個過程，即借用了FSH的這個作用。
在月經第三天，女性FSH的水平反映了卵巢生發卵泡的能力。如果FSH過高（超過10IU/L）則意味著卵巢反應性差。如果卵巢較敏感，那么低劑量的FSH就可以使其響應，生成足量的卵泡，而如果卵巢已經處于難以反應的狀態，那么就需要大劑量的FSH才能使其產生足量卵泡。
人體如同精密非常的儀器，能根據身體反應自動調節激素分泌。所以，FSH雖然并非造成卵巢反應性降低、卵巢早衰的原因，卻是結果，兩者息息相關。如果FSH過高的話，則生發的卵泡數少，從而會降低試管嬰兒成功率。
2、LH（黃體生成素）
黃體生成素（LH）由垂體分泌。對于女性而言，LH協同FSH共同作用維持卵巢的月經周期，導致排卵與黃體形成。如果拿果實做比，那么FSH的作用是使青澀、未成熟的果實多生長，而LH的作用就是使果實發育、成熟。
在女性月經周期中，排卵前會出現LH的峰值，因為它會使卵母細胞進一步成熟及排卵，而黃體分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素控制，并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。如果FSH高，LH也高，則幾乎可以判斷為卵巢功能衰竭。
LH的基礎值為5-10IU/L。如果LH升高，可能是卵巢早衰、卵巢發育不全等。過低的LH會導致卵子不成熟，無法取卵，造成該周期失敗。不過這樣的問題相較于高FSH較好解決，可以通過體外注射藥物補充解決。一般而言，如果FSH過高，LH也會隨之升高，此時準媽媽有很大可能存在卵巢發育不全、卵巢早衰等問題，試管嬰兒的成功率也會受到一定的影響。
3、E2（雌二醇）
月經第三天的雌二醇應在25-50pg/ml才正常。如果在50-80之間則提示生育能力下降，如果大于100意味著卵巢反應性差。并且，雌二醇與促卵泡生成素密切相關，很多女性出現性激素監測中各月份波動很大的情況，尤其這兩者。
比如在第一次監測中發現FSH過高，有卵巢早衰的可能，選擇服藥、打針等途徑，在第二個月檢查發現FSH的確是降下來了，但是E2卻立刻飆升到100以上甚至200以上。實際上，FSH依然是高的，只是E2掩蓋了這樣的事實，換句話說，實際上依然未改變高FSH、卵巢反應性差的事實。雌二醇由卵巢卵泡、排卵的黃體、懷孕的胎盤、腎上腺分泌。
基礎雌二醇水平升高，可能是基礎FSH升高前卵巢儲備功能降低；若基礎FSH正常，E2升高，是介于卵巢功能正常和衰退之間的中間階段，屬于卵巢早衰的隱匿期，而之后繼續發展則會出現高FSH、LH，但是雌二醇降低的現象。而雌二醇與試管嬰兒成功率的關系也是與它和FSH的關系密切相關。
4、PRL（泌乳素）
泌乳素又稱催乳素，其主要功能就是促進乳腺發育生長、引起乳汁的生成和維持排乳。一般而言，當育齡婦女的血PRL高于1.0nmol/L時，即可大致判定為高催乳素癥，過多的催乳素會抑制LH及FSH的分泌，抑制卵巢功能和排卵，進而降低成功率。
5、T（睪酮）
睪酮主要由卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮，其作用為維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提神及提升體能等作用。對于備孕的女性而言，睪酮檢測不同于催乳素，沒有具體檢測時間要求，但月經第三天的值在0.15-0.51ng/ml。
一般對女性影響較大的是睪酮過高，如果超過0.7ng/ml會影響卵泡的發育，表現為無數小卵泡競爭性發育遲緩或者根本不發育。多囊卵巢綜合征患者血清雄激素可能正常，可能升高，如果治療前雄激素水平升高，治療后下降，則可以作為評價療效的指標之一。
6、P（孕酮）
由卵泡排卵后形成的黃體所分泌的激素。在正常情況下，卵巢只有排卵，才會分泌孕酮。自然周期的卵泡期排卵前血孕酮一直在較低水平，平均0.6-1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)。
試管嬰兒超促排卵過程中，隨著卵泡的生長發育，血P的升高存在兩種可能，一種血清P水平升高幅度與卵泡的數目有關，誘發LH峰提早出現，P值是卵泡提早黃素化的結果；另一種是卵泡因為LH不足，導致17a羥化酶功能低下，孕酮合成通路提前打開，孕酮水平提早升高。
如何提高成功率？
1、保持營養均衡
40歲以上的婦女需要在試管移植前后保持營養平衡，多吃富含蛋白質的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃生冷刺激，太油膩的食物，以保持健康。
2、適當運動
老年婦女應在試管前后進行適當的體育鍛煉，進一步提高身體素質，促進新陳代謝，以提高管道移植的成功率。當然，我們需要知道的是，鍛煉時間不應該太長，每天半小時。
3、保持良好的心態
老年婦女也有機會成功，許多婦女會因為成功率而緊張、焦慮，然后影響胚胎植入，婦女需要在移植期間保持良好的態度，以促進胚胎植入。
4、適當休息
試管移植后，女性必須養成良好的生活習慣，保持充足的睡眠，使身體處于良好狀態，更有利于胚胎植入，進而提高試管的成功率。
總之，對于40歲以上的女性來說，有很多方法可以提高成功率。只要做好以上幾點，就能促進胚胎著床，進一步提高試管成功率。此外，移植后，女性需要更加注意自己的身體變化。如有不適，應及時到醫院治療。原創文章，作者：芳芳，如若轉載，請注明出處：http://www.8ivf.com/news/142843.html
